Evidence-Based NutritionYouTube↗  IA↗(long shot)
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"Evidence-Based Nutrition"
"Nutrição Baseada em Evidências"
Randomized controlled trials are considered the gold standard of scientific evidence.
Ensaios clínicos randomizados são considerados o padrão de ouro da evidência científica.
Half get the active treatment, half get a sugar pill---
Metade obtém o tratamento ativo, metade obtém uma pílula de açúcar ---
works great for evaluating new drugs, but a concern is that evidence-based medicine
funciona muito bem para a avaliação de novas drogas, mas a preocupação é que a medicina baseada em evidências
has made a leap from considering randomized controlled trials
deu um salto por considerar ensaios clínicos randomizados
to be a high standard to being the only standard.
de ser um padrão elevado a ser o único padrão.
Consider this review of dietary interventions for multiple sclerosis
Considere esta revisão de intervenções dietéticas para a esclerose múltipla
by the esteemed Cochrane Collaboration.
pela estimada Colaboração Cochrane.
They basically concluded that there's not much diet can do.
Eles concluíram que, basicamente, não há muito que a dieta possa fazer.
But what about Dr. Swank's success in treating MS with a low saturated fat diet,
Mas e sobre o sucesso do Dr. Swank no tratamento de SM com uma dieta baixa em gordura saturada,
the most effective treatment ever reported,
o tratamento mais eficaz já relatado,
published in some of the world's most prestigious journals?
publicado em algumas das revistas mais prestigiadas do mundo?
Of course, they knew about his work, but the study didn't fit the inclusion
Claro, eles sabiam sobre o seu trabalho, mas o estudo não se encaixava no critério de inclusão
criteria considered for the review, because it was not a controlled trial.
considerado para a revisão, porque não era um ensaio clínico controlado.
Demanding randomized trials makes sense for drugs.
Exigir ensaios randomizados faz sentido para drogas.
Look, they're expensive; they're risky,
Olha, elas são caras; elas são arriscadas,
killing off more than a 100,000 Americans every year.
matando mais de 100.000 americanos a cada ano.
But a healthy diet has no downsides, just good side effects, so we shouldn't
Mas uma dieta saudável não tem desvantagens, apenas bons efeitos secundários, por isso não devemos
have to wait on randomized controlled trials to start saving peoples lives.
ter que esperar ensaios clínicos randomizados para começar a poupar a vida das pessoas.
Consider smoking. It took more than 7,000 studies and the deaths
Considere fumar. Levou mais de 7.000 estudos e a morte
of countless habitual smokers before a consensus was reached
de incontáveis ​​fumantes habituais antes que um consenso fosse alcançado
in the medical community regarding the causal link between smoking and
na comunidade médica sobre o nexo de causalidade entre o tabagismo e
lung cancer, and still without a single randomized controlled trial.
câncer de pulmão, e ainda sem um único ensaio controlado randomizado.
One has to wonder how many people are currently suffering needlessly
Alguém tem que saber quantas pessoas estão atualmente sofrendo desnecessariamente
while they wait for a randomized controlled trial
enquanto esperam por um estudo controlado randomizado
to confirm the results found by other kinds of strong studies?
para confirmar os resultados encontrados por outros tipos de estudos fortes?
In fact, a famous statistician, Ronald Fisher, railed against what he called propaganda
Na verdade, um estatístico famoso, Ronald Fisher, protestou contra o que chamou de propaganda
to convince the public that cigarette smoking was dangerous.
para convencer o público de que o cigarro era perigoso.
Since they cannot produce evidence from randomized controlled trials,
Uma vez que eles não podem produzir evidências de ensaios clínicos randomizados,
like a 1,000 kids banned from smoking;
como 1.000 crianças proibidas de fumar;
you put another 1,000 kids forced to smoke at least a pack and a half a day.
você colocar outras 1.000 crianças forçadas a fumar pelo menos um maço e meio por dia.
Now if you did that kind of experiment, then there would be no difficulty.
Agora, se você fez esse tipo de experiência, então não haveria nenhuma dificuldade.
Maybe instead of smoking causing lung cancer, lung cancer causes smoking.
Talvez em vez do fumo causar câncer de pulmão, câncer de pulmão provoca o fumo.
In its earliest stages lung cancer may cause inflammation,
Nas primeiras fases o câncer de pulmão pode causar inflamação,
and so anyone suffering from chronic inflammation
e assim qualquer um que sofra de inflamação crônica
is going to want to smoke a cigarette to make themselves feel better
vai querer fumar um cigarro para se sentir melhor
and it's kind of comfort that might be a real solace
e é uma espécie de conforto que pode ser um verdadeiro consolo
to anyone in the 15 years of approaching lung cancer.
para alguém que há 15 anos se aproxima do câncer de pulmão.
And to take the poor chap's cigarettes away from him
E tirar os cigarros do pobre rapaz
will be rather like taking a white stick from a blind man.
será um pouco como tirar uma bengala de um homem cego.
It would make an already unhappy person a little more unhappy than he need be.
Ele faria uma pessoa já infeliz um pouco mais infeliz do que ele precisaria ser.
Fisher made invaluable contributions to the field of statistics,
Fisher fez contribuições inestimáveis ​​ para o campo da estatística,
but his analysis of lung cancer and smoking was flawed
mas sua análise de câncer de pulmão e tabagismo foi falha
by an unwillingness to examine the entire body of data available.
por uma falta de vontade em examinar o corpo inteiro das evidências disponíveis.
His smokescreen may have been because he was a paid consultant
Sua cortina de fumaça pode ter sido porque ele era um consultor pago
to the tobacco industry, but also because he was himself a smoker.
pela indústria do tabaco, mas também porque ele próprio era um fumante.
Part of his resistance to seeing the association
Parte de sua resistência ao ver a associação
may have been rooted in his own fondness for smoking,
podia estar fundada em sua própria vontade de fumar,
which makes me wonder about the some of the foods
que me faz pensar sobre alguns dos alimentos
many nutrition researchers may be fond of as well.
que muitos pesquisadores de nutrição podem ser amantes também.
A famous paper in the British Medical Journal lampooned this insistence
Um artigo famoso no British Medical Journal satirizou essa insistência
on randomized controlled trials as the only legitimate evidence.
em ensaios clínicos randomizados como a única evidência legítima.
"Parachute use to prevent death and major trauma related to gravitational challenge:
"Uso de paraquedas para evitar a morte e grandes traumas relacionados à atração gravitacional:
a systematic review of randomized controlled trials."
uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados ".
Ah, they didn't find any.
Ah, não havia nenhuma.
Sure parachutes appear to reduce the risk of injury after "gravitational challenge."
pára-quedas com certeza parecem reduzir o risco de lesões depois do "desafio gravitacional."
We can observe that people who fall out of planes without them
Podemos observar que pessoas que caem de aviões sem eles
do tend die a bit more than those with parachutes,
tendem a morrer um pouco mais do que aquelas com pára-quedas,
but their effectiveness has not been proved with randomized controlled trials.
mas a sua eficácia não foi provada com ensaios clínicos randomizados.
Advocates of evidence-based medicine have criticized the adoption
Os defensores da medicina baseada em evidências têm criticado a adoção
of interventions evaluated by using only observational data.
de intervenções avaliadas usando apenas dados de observação.
We think that everyone might benefit if the most radical protagonists
Pensamos que todos possam se beneficiar se os protagonistas mais radicais
of this evidence-based medicine organized and participated
desta medicina baseada em evidências organizassem e participassem
in a double blind, randomized, placebo- controlled trial of the parachute.
em um estudo duplo cego, randomizado, controlado com placebo do pára-quedas.
In other words, individuals who insist that all interventions need to be validated
Em outras palavras, os indivíduos que insistem que todas as intervenções precisam ser validadas
by a randomized controlled trial data need to come down to earth with a bump.
por um estudo randomizado controlado de dados precisa descer à terra com um solavanco.
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