What is Cancer? Bozeman Science English Thai

What is Cancer?YouTube↗ IA↗(long shot)
Education 155K views 1.6K likes 44 dislikes 12 Apr 2014

Bozeman Science 1.4M subscribers N/A YouTube↗

Hi. It's Mr. Andersen. Over a million people every year develop cancer. There are over

สวัสดี นี่คือครูแอนเดอเสน ... ในทุกปี จะมีคนนับล้านที่ได้รับการวินิฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง

a hundred different types of cancer. But many people don't really know what is cancer? And

ซึ่งมีอยู่ด้วยกันหลายร้อยชนิด .. แต่คนทั่วไปก็มักจะไม่ค่อยรู้กันว่า ที่จริงแล้วมะเร็งคืออะไรกันแน่

the answer to that question is very simple. If we look at a normal cell, on the inside

ทั้งที่ ที่จริงแล้ว คำตอบนั้น ก็ไม่ได้ยากจนเกินไปนัก .. ถ้าเราหยิบเอาเซลล์ขึ้นมาเซลล์นึง ..ด้านในก็จะเป็น

of the cell is the nuclei. And that contains DNA. And the DNA contains genes that control

นิวคลีไอ ซึ่งก็จะมีดีเอนเออยู่ข้างในอีกทีนึง โดยที่ดีเอนเอนั้นจะมียีนซึ่งจะ

the actions of the cell. And one of those important actions is how a cell makes a copy

ควบคุมการทำงานหลายอย่างของเซลล์ ซึ่งหนึ่งในนั้น ก็คือกลไกในการสร้างเซลล์ใหม่ขึ้นมา

of itself. How it goes through what we call the cell cycle. And so if you take a normal

โดยที่เราเรียกกระบวนการนี้ว่า วงจรของเซลล์ (cell cycle) และถ้าเราหยิบเอาเซลล์ขึ้นปกติมาเซลล์นึง

cell and put it in culture it will simply make a copy of itself. And if there's room

ใส่ลงไปในจานเพาะเลี้ยง ก็จะพบว่ามีการแบ่งเซลล์เกิดขึ้น และถ้าหากยังมีที่ว่างอยู่

those cells will make copies of themselves and they'll keep doing that until they fill

เซลล์เหล่านั้นก็จะยังมีการแบ่งตัวต่อไปเรื่อยๆ จนกระทั่งเต็มพื้นที่

up that area. And if one of these cells dies then an adjacent cell is going to jump into

และหากว่ามีเซลล์ใดเซลล์นึงตายลง เซลล์ข้างๆ ก็จะ

that cell cycle and it's going to fill that hole. And so that's how you went from a zygote

แบ่งตัวเข้ามาแทนที่ว่างนั้น ..วิธีการอันนี้ก็ยังเป็นวิธีการแบบเดียวกับที่ ร่างกายของเราพัฒนาขึ้นมาจากไซโกต (zygote)

to the trillions of cells that are inside your body. And that's also how you replace

จนกลายมาเป็นเซลล์นับล้านภายในร่างกาย ..แล้วก็ยังเป็นวิธีการอันเดียวกัน กับการซ่อมแซมเซลล์ที่ตายไปด้วย

cells. And so your skin is constantly losing cells off the surface. But we're creating

อย่างกรณีของผิวหนังของเราที่จะมีการหลุดลอกของเซลล์ชั้นผิวนอก อยู่ตลอดเวลา โดยที่ในขณะเดียวกัน ก็จะมีการสร้างเซลล์ใหม่ขึ้นมาทดแทน

cells underneath that. And so the cause of all cancers is the same. There is going to

ในเซลล์ชั้นที่อยู่ถัดเข้าไปข้างใน ..สาเหตุของมะเร็งทั้งหลาย ก็มีที่มาในลักษณะเดียวกัน คือเกิดการเสียหายขึ้น

be damage to the DNA. And so that DNA is made up of what are called nucleotides. And there

ในดีเอนเอ .. ซึ่งดีเอนเอนั้นประกอบขึ้นมาจากนิวคลีโอไทด์

are tons of genes in there that are controlling this cell cycle. When a cell should make a

แล้วก็มียีนส์จำนวนมากที่ควบคุมการทำงานของวงจรการแบ่งเซลล์นี้ แทนที่เซลล์ควรจะได้

copy of itself and when it should stop dividing. And so a mutation is simply damage to that

หยุดกระบวนการนี้ลงเมื่อจบกระบวนการการแบ่งเซลล์ กระบวนการการกลายพันธุ์ (mutation) กลับไปทำลายการทำงานของดีเอนเออันนี้

DNA. Now it could just occur spontaneously. If we all live long enough we're all going

เรื่องของเริ่องก็คือมันเกิดขึ้นมาของมันเอง และเกิดขึ้นได้กับทุกคน หากว่าเรามีชีวิตยืนยาวพอ ก็จะพบว่าตัวเรา

to develop cancer because these mutations are going to start to accrue during our life

มีลักษณะของมะเร็งเกิดขึ้น เนื่องจากว่าการกลายพันธุ์นั้น จะมีโอกาสมากขึ้นในช่วงชีวิตของเรา

time. But we can also increase the rate of those mutations using the environment. And

นอกจากนี้สภาพแวดล้อมยังเป็นปัจจัยสำคัญอีกอันนึง ในการเพิ่มโอกาสของการกลายพันธุ์ด้วย

so for example if we smoke cigarettes that could cause mutations to the DNA. Increases

อย่างเช่นการสูบบุหรี่ ก็อาจจะก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอขึ้นได้

in UV radiation. We're finding decreases in exercise. Increases in certain types of diet

รังสียูวี การออกกำลังกายไม่เพียงพอ และอาหารบางประเภท

can cause mutations. And that can cause problems in the cell cycle. And so let's say we get

ก็เป็นปัจจัยก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ขึ้นได้ คือไปทำให้เกิดความผิดปกติในวงจรการแบ่งเซลล์ .. อย่างสมมติว่า

a mutation in this cell right here. There are going to be genes within that cell that

เกิดการกลายพันธุ์ในเซลล์เกิดขึ้นตรงนี้ .. ก็จะมียีนส์บางตัวในเซลล์

sense something is wrong. And lots of times it will undergo apoptosis where that cell

ที่จับความผิดปกติอันนี้ได้ และส่วนใหญ่ก็จะเป็นการตายของเซลล์ หรือที่เรียกว่า อะพอพโทซิส (apoptosis) คือ เซลล์นั้น

dies and another cell moves inside. But during our lifetime we start to accrue more and more

ตายไปแล้วก็มีเซลล์ใหม่เข้ามาทดแทน .. ทีนี้ ในช่วงชีวิตของเรานั้น ก็อาจจะถึงช่วงนึงเกิดมีการสะสมของการกลายพันธุ์มากขึ้นๆ

mutations. And eventually enough mutations build in one of those cells and it becomes

จนในที่สุด ก็มีปริมาณการกลายพันธุ์สะสมขึ้นในเซลล์

not a normal cell but a cancerous cell. And this takes a long time for that to occur.

จนกลายเป็นความผิดปกติ คือเกิดเป็นเซลล์มะเร็งขึ้นมา ซึ่งที่จริงก็เป็นกระบวนการที่ต้องใช้เวลามากพอสมควร

And so this is a pretty awful graph. This is the increase in the popularity of cigarettes.

กราฟที่เห็นนี้ เป็นกราฟที่แสดงข้อมูลที่ไม่น่าดูนัก แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้สูบบุหรี่

And so this is the number of cigarette smoking per person per year. And so as they were doing

แสดงจำนวนของจำนวนบุหรี่ที่สูบต่อคนต่อปี โดยในขณะที่คนคนนึงกำลังสูบบุหรี่อยู่นั้น

that they were increasing the mutations inside their body. And we can look decades later,

เขากำลังเพิ่มการกลายพันธุ์ขึ้นในร่างกายของเขาเอง เราก็จะเห็นด้วยว่า ช่วงเวลาสิบปีหลังจากนั้น

we see the causation. We can see an increase in lung cancer in men as well. And so as we

เราจะเห็นแนวโน้มความสัมพันธ์บางอย่าง ..เราจะเห็นได้ว่า จำนวนของผู้ป่วยเป็นโรคมะเร็งปอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

make those mistakes in our cell we form these cancerous cells. Now what does a cancerous

ก็หมายความว่าการสูบบุหรี่นั้น เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของเซลล์มะเร็ง .. แล้วเซลล์มะเร็งไปทำให้เกิดอะไรขึ้นมาบ้าง?

cell do? It doesn't matter that there are cells around it. It is simply going to divide

มันจะไม่สนใจว่าจะมีเซลล์อะไรอยู่ข่างๆหรือไม่ คอยแต่จะแบ่งตัวเอง

and divide and divide. Over and over and over again. And eventually what you create is a

ขึ้นมาซ้ำแล้วซ้ำแล้วซ้ำอีก จนในที่สุดก็กลายเป็นเนื้อร้ายขึ้นมา

tumor. Now there are two types of tumor. If those cells are restricted to that one area

ซึ่งก็จะมีอยู่ด้วยกันสองชนิด .. ถ้าเป็นแบบที่จำกัดอยู่เฉพาะในบริเวณอันนึง

and stay within a membrane we call those benign tumors. And that's not cancer. But if there

อยู่ข้างในเนื้อเยื่ออันเดียวกัน ก็เรียกว่าเนื้องอก (benign tumors) ยังไม่ถือว่าเป็นมะเร็ง

is no restriction to that area it becomes what's called a malignant tumor. And that's

แต่หากว่าเกิดการกระจายตัว ก็จะเรียกว่าเนื้อร้าย ..กลายเป็น

really a definition of what cancer is. It's when we have these uncontrolled cell growth

มะเร็งเกิดขึ้นมา ซึ่งความหมายก็คือมีการเจริญเติบโตที่ควบคุมไม่ได้

and those cells show uncontrolled cell growth spread throughout our body. And so this is

แล้วก็มีการแพร่ขยายของการเติบโตที่ควบคุมไม่ได้นี้ออกไปทั่วร่างกาย

a video of some cancerous cells. And so instead of just growing and doing the jobs of the

ที่เห็นในวิดีโออันนี้ก็คือเซลล์มะเร็ง คือแทนที่จะเติบโตทำหน้าที่ตามปกติ

cell, you can see they are kind of misshapen. And all they do is make copies of themselves

เราก็จะสังเกตได้ว่ามีรูปร่างที่ผิดไป แล้วก็เอาแต่แบ่งตัว สร้างเซลล์ใหม่ขึ้น

and copies of themselves over and over and over again. That's where all of the energy

ซ้ำแล้วซ้ำอีก โดยเอาพลังงานทั้งหมดใช้ไปกับการนี้เท่านั้น

is going. Now if that was restricted to one area it wouldn't be as big a deal. But they

ซึ่งถ้าจำกัดตัวอยู่แต่เฉพาะในบริเวณอันนึง ก็ไม่น่าจะเป็นปัญหามากนัก

can move to different areas of the body. And so if we have a tumor right here, it can start

แต่ว่าเซลล์พวกนี้ สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นๆ ได้ด้วย ..อย่างเช่นถ้าเกิดมีก้อนเนื้ออยู่ในบริเวณนี้

to invade the tissues around it. And so that tumor can not only get larger, but it can

ก็อาจจะมีการกระจายไปยังบริเวณรอบๆ .. นั่นคือนอกจากจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆแล้ว

move into new areas. And if that tumor gets into the lymphatic system or the circulatory

ยังสามารถแพร่กระจายออกไปได้ด้วย .. และหากแพร่กระจายเข้าไปในในระบบน้ำเหลืองหรือระบบไหลเวียนโลหิต

system, it can move around our body and it can settle somewhere else. And so that's the

ก็จะสามารถแพร่ไปได้ทั่วร่างกาย และอาจจะไปอยู่ที่ไหนก็ได้ .. นี่นับว่าเป็นปัญหาใหญ่ของ

problem with a malignant tumor. And so we name cancers based on the tissues and the

เนื้องอกชนิดร้าย ซึ่งก็จะตั้งชื่อตามเนื้อเยื่อ

organs that they infect. So this would be lung cancer. But we could also have colon

หรืออวัยวะที่มีปัญหาเกิดขึ้น ..อย่างที่เห็นนี่ก็คือมะเร็งปอด นอกจากนี้ ก็อาจจะมีมะเร็งลำไส้

cancer. Or maybe pancreatic cancer or breast cancer. It's basically named on the tissue

หรือไม่ก็มะเร็งตับอ่อนหรือมะเร็งเต้านม ซึ่งต่างก็ตั้งชื่อตามเนื้อเยื่อที่มีอาการนั่นเอง

of where it is. Now each of those cancers, even though the cause is the same, damage

เรื่องของเรื่องก็คือว่า แม้ว่ามะเร็งชนิดต่างๆเหล่านี้ จะมีสาเหตุอันเดียวกัน

to the DNA which produces uncontrolled cell growth, the way they manifest the disease

คือความบกพร่องของดีเอนเอที่ทำให้เกิดการเจริญที่ควบคุมไม่ได้ แต่อาการที่แสดงออกนั้น

is going to be totally different. And so if you look at this x-ray we can see that this

กลับแตกต่างกันออกไปโดยสิ้นเชิง อย่าง x-ray ที่เห็นนี่ก็เป็นของ

is somebody who has lung cancer. And there's going to be a tumor right there. And what

ผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดคนนึง จะเห็นมีก้อนเนื้ออยู่ตรงนี้

we're finding is not only are all these different types cancer different, but each of those

สิ่งที่เราค้นพบจากการค้นคว้าวิจัยก็คือว่า ไม่เพียงแต่มะเร็งแต่ละชนิดเท่านั้น ที่มีความแตกต่างกันออกไป .. เนื้องอก

individual tumors are different. And between two people those tumors are going to be different.

ก็อาจจะมีความแตกต่างกันด้วยเช่นกัน .. แม้แต่คนแต่ละคน เนื้องอกที่ดูเหมือนจะเป็นชนิดเดียวกัน ก็อาจมีความแตกต่างกันด้วย

And even within the cells of the tumor they're going to be different. And so what does that

และแม้แต่ภายในเซลล์ของเนื้องอกพวกนี้ ก็ยังอาจพบความแตกต่างกันออกไปได้อีก ข้อเท็จจริงจรงนี้ มีความหมายว่าอย่างไร?

mean? Well even though we might treat one tumor, we're going to find that within that

คำตอบก็คือ แม้ว่าเราอาจจะรักษาเนื้องอกชนิดแบบนึงได้ เราอาจจะพบว่าภายในเนื้องอกอันนั้น

tumor there are going to be different cells. Each of those have different genetic problems.

ก็อาจจะมีเซลล์ที่แตกต่างชนิดกัน และแต่ละชนิดนั้น ก็อาจจะสร้างปัญหาทางพันธุกรรมขึ้นมาคนละอย่าง

And so we could treat most of the tumor, remove most of it, but it is going to come back eventually

เป็นสาเหตุที่เรามักจะได้ยินว่า เมื่อเรารักษามะเร็งไปได้แล้ว กำจัดออกไปได้จนเกือบหมดแล้ว แต่ก็ยังอาจจะกลับมาเป็นอีกเมื่อเวลาผ่านไป

over time. And so what do we have for treatments? And so since cancer is uncontrolled cell growth

แล้ววิธีการที่ใช้รักษามีวิธีการอะไรบ้าง? .. เนื่องจากมะเร็งนั้น เป็นการเจริญเติบโตที่ควบคุมไม่ได้ของเซลล์

we want to find those cells and quickly as we can. And so screening is the most important

วิธีการที่ดีที่สุดคือการตรวจพบมะเร็งโดยเร็วที่สุด การตรวจหามะเร็งจึงเป็นสิ่งที่มีความสำคัญ

thing. Once we find that cancer has developed and we find that tumor, the first thing that

เมื่อเราพบว่าคนไข้เป็นมะเร็ง สามารถหาตำแน่งของเนื้อร้ายได้แล้ว สิ่งแรกที่จะต้องทำ

we want to do is we want to remove that. And so surgery is generally what happens next.

คือการกำจัดออกไปโดยเร็ว .. อาจจะเป็นด้วยการผ่าตัด

We remove that tumor. We also use radiation. In other words we're not going to be able

เอาเนื้อร้ายนั้นออกไป ..อาจจะใช้รังสี ซึ่งเป็นวิธีที่อาจจะไม่ใช่

to remove all of those cell. There are going to be extraneous cells around it. And so we

การกำจัดส่วนของเนื้อร้ายโดยตรง แต่จะพุ่งเป้าไปที่เนื้อเยื่อบริเวณรอบๆ

can target this with ionizing radiation. And we can kill all those cells. Now this has

ด้วยการใช้รังสีทำลายเนื้อเยื่อเหล่านั้น ซึ่งก็จะกำจัดเซลล์ทั้งหมดออกไปได้

dangers as well. And so we try to restrict that to that one area. But it can cause damage

ซึ่งก็มีอัตรายอยู่บ้าง .. เขาจึงพยายามจะจำกัดบริเวณให้ได้น้อยที่สุด เนื่องจากอาจจะมีโอกาสที่จะไปทำอันตราย

to the cells around it. And then often times we'll use chemotherapy. Now what is chemotherapy

ต่อเซลล์โดยรอบได้ ... นอกจากนี้ก็ยังมีการรักษาด้วยเคมีบำบัด .. เคมีบำบัดนี่เป็นอย่างไร?

doing? It's going throughout your whole body. And it is targeting cells that are actively

สารเคมีอันนี้จะแพร่ไปทุกส่วนของร่างกาย ทว่าจะพุ่งเป้าหมายไปที่เซลล์ ที่กำลังมีการแบ่งตัวเกิดขึ้น

dividing. Cells that are going through this cell cycle. And so that's why it affects,

นั่นก็คือเซลล์ที่กำลังอยู่ในวงจรการแบ่งเซลล์นั่นเอง และนี่ก็เป็นคำอธิบายของการเกิดอาการข้างเคัยง

for example, you get a lot of nausea. Because it's affecting those cells in your digestive

เช่นอาจมีอาการคลื่นไส้ เนื่องจากไปมีผลกระทบต่อเซลล์ในระบบทางเดินอาหาร

tract. Or you lose your hair because it is affecting those cells that are quickly making,

หรือไม่ก็มีอาการผมร่วงเนื่องจาก ไปมีผลกระทบต่อเซลล์

that are constantly making new hair. And so with all of these we're getting better and

ที่ทำหน้าที่ในการสร้างเส้นผมใหม่ ..ทั้งหมดนี้เป็นตัวอย่าง

better at treating cancer. What's the future hold? Well we're really just treating just

ของวิธีการในการรักษาโรคมะเร็ง ที่กำลังพัฒนาขึ้นเรื่อยๆ แล้วในอนาคตล่ะ? .. เนื่องจากในปัจจุบันนี้ เรามีเพียง

all cancers with these three methods the same. And so what we'll see is if we can get into

สามวิธีการที่กล่าวมา ซึ่งเป็นวิธีการที่คล้ายๆกัน คือการพุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งเท่านั้น ความเป็นไปได้สำหรับวิธีการใหม่ๆ ก็อาจจะเป็นความรู้ทาง

the genetics and we start to understand how each of those cancers are different then we

พันธุกรรม ที่จะช่วยให้เรามีความเข้าใจกลไกความแตกต่างของ เซลล์มะเร็งหลากชนิดมากขึ้น ซึ่งจะช่วยให้เราสามารถ

can start to target them. And so one of the breakthroughs was Gleevec which is one of

กำหนดเป้าหมายได้ชัดเจนมากขึ้น ตัวอย่างของการค้นพบทางด้านนี้ก็คือ Gleevec ซึ่งเป็นหนึ่งใน

these first drugs that's targeting a specific type of leukemia. And it was affecting a specific

ยาชนิดแรกๆ ที่ใช้ในการรักษาเฉพาะเจาะจงไปที่มะเร็งเม็ดเลือด มีกลไกการทำงานที่พุ่งเป้าเฉพาะไปที่

machinery within that cell. And so again, the more we understand about cancer we find

การทำงานในเซลล์ชนิดนั้น .. อย่างที่ได้กล่าวไปแล้ว ยิ่งเรามีความเข้าใจมะเร็งมากขึ้น

that they are all the same but the causes are going to be different. And so what is

เราก็ยิ่งพบว่ามะเร็งต่างๆ ที่มีที่มาจากสาเหตุเดียวกันนี้ มีผลกระทบที่แตกต่างกันออกไป .. ทวนกันอีกครั้งนึง มะเร็งคืออะไร?

cancer? It's simply uncontrolled cell growth. And I hope that was helpful.

มะเร็งก็คือการเจริญของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ .. ก็หวังว่าทั้งหมดนี้ คงเป็นประโยชน์บ้าง