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What Causes Insulin Resistance?
"Was sind die Ursachen für Insulinresistenz?"
Studies dating back nearly a century noted a striking finding.
Studien vor fast einem Jahrhundert haben erstaunliche Ergebnisse erbracht.
If you take young, healthy people, split them up into two groups,
Wenn man junge, gesunde Menschen nimmt und sie in zwei Gruppen aufteilt,
half on a fat-rich diet, and half on a carb rich diet,
die eine Hälfte auf eine fettreichen Diät setzt und die andere auf eine kohlenhydratreiche,
within just two days, this is what happens.
dann passiert innerhalb von nur zwei Tagen folgendes.
The glucose intolerance skyrockets in the fat group.
Die Glukose-Intoleranz schießt in die Höhe bei der Fett-Gruppe.
In response to the same sugar water challenge,
Als Reaktion auf die gleiche Menge Zuckerwasser
the group that had been shoveling in fat ended up with twice the blood sugar.
hatte am Ende die Gruppe, die Fett in sich hinein geschaufelt hat, den doppelten Blutzuckerwert.
As the amount of fat in the diet goes up, so does our blood sugar spikes.
Sowie die Menge an Fett in der Ernährung erhöht wird, so erhöhen sich auch unsere Blutzuckerkurven.
Why would eating fat lead to higher blood sugar levels?
Warum sollte fettreiches Essen zu einem höheren Blutzuckerspiegel führen?
It would take scientists nearly seven decades to unravel this mystery,
Wissenschaftler haben fast sieben Jahrzehnte gebraucht, um dieses Geheimnis zu lüften,
but it would end up holding the key to our current understanding of the cause
aber es beinhaltete den Schlüssel zu unserem gegenwärtigen Verständnis
of type 2 diabetes.
der Ursache für Diabetes.
The reason athletes carb load before a race is to build up the fuel supply
Der Grund dafür, dass Athleten viele Kohlenhydrate vor einem Rennen zu sich nehmen, ist damit sie die Kraftstoffreserven
within their muscles.
in ihren Muskeln auffüllen.
We break down the starch into glucose in our digestive tract;
In unserem Verdauungstrakt spalten wir die Stärke in Glukose auf;
it circulates as blood glucose, also known as blood sugar,
es zirkuliert als Blutglukose, auch als Blutzucker bekannt,
and is taken up by our muscles to be stored and burnt for energy.
und wird von unseren Muskeln aufgenommen, um gespeichert und für Energie verbrannt zu werden.
Blood sugar, though, is like a vampire.
Allerdings ist Blutzucker wie ein Vampir.
It needs an invitation to come into our cells.
Es braucht eine Einladung, um in unsere Zellen zu kommen.
And that invitation is insulin.
Und diese Einladung ist Insulin.
Here's a muscle cell.
Hier ist eine Muskelzelle.
Here's some blood sugar outside waiting patiently to come in.
Hier ist etwas Blutzucker, das draußen geduldig darauf wartet, eingelassen zu werden.
Insulin is the key that unlocks the door to let the sugar in our blood
Insulin ist der Schlüssel, der die Tür entriegelt, um den Zucker in unserem Blut
enter the muscle cell.
in die Muskelzelle zu lassen.
When insulin attaches to the insulin receptor,
Wenn Insulin an den Insulin-Rezeptor andockt,
it activates an enzyme, which activates another enzyme,
aktiviert es ein Enzym, das wiederum ein anderes Enzym aktiviert,
which activates two more enzymes, which finally activates glucose transport,
welches zwei weitere Enzyme aktiviert, was schließlich Glucosetransport aktiviert,
which acts as a gateway for glucose to enter the cell.
was als Tor fungiert, um Glukose in die Zelle einzulassen.
So insulin is the key that unlocks the door into our muscle cells.
Insulin ist also der Schlüssel, der die Tür zu unseren Muskelzellen entriegelt.
What if there was no insulin though?
Was aber, wenn da kein Insulin wäre?
Well, blood sugar would be stuck out in the bloodstream
Tja, dann würde der Blutzucker draußen im Blut festsitzen
banging on the door to our muscles and not able to get inside,
und an die Tür zu unseren Muskeln hämmern und nicht in der Lage sein, hineinkommen zu können.
and so with nowhere to go sugar levels would rise and rise.
Und da es nirgendwo hin kann, würde der Blutzuckerspiegel steigen und steigen.
That's what happens in type 1 diabetes.
Das ist, was bei Diabetes Typ 1 passiert.
The cells in the pancreas that make insulin get destroyed, and without insulin
Die Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin herstellen, sind zerstört, und ohne Insulin
sugar in the blood can't get out of the blood into the muscles, and blood sugar rises.
kann der Zucker im Blut nicht aus dem Blut in die Muskeln hinein, und der Blutzucker steigt.
But there's a second way we could end up with high blood sugar.
Aber es gibt eine zweite Art, wie wir mit hohem Blutzucker enden können.
What if there's enough insulin, but the insulin doesn't work?
Was ist, wenn es genug Insulin gibt, aber das Insulin nicht funktioniert?
The key is there but something's gummed up the lock.
Der Schlüssel ist da, aber etwas verklebt das Schloss.
This is called insulin resistance.
Dies wird Insulinresistenz genannt.
Our muscle cells become resistant to the effect of insulin.
Unsere Muskelzellen werden resistent gegen die Wirkung von Insulin.
What's gumming up the door locks on our muscle cells
Was verklebt die Türschlösser auf unseren Muskelzellen
preventing insulin from letting sugar in?
und hindert Insulin daran, den Zucker einzulassen?
Fat. What's called intramyocellular lipid, fat inside our muscle cells.
Fett. Das, was intramyozelluläres Lipid genannt wird - Fett in unseren Muskelzellen.
Fat in the bloodstream can build up inside the muscle cell,
Fett im Blut kann sich innerhalb der Muskelzelle anreichern,
creating toxic fatty breakdown products
und toxische Fettabbauprodukte entstehen lassen,
and free radicals that can block the insulin signaling pathway process.
sowie freie Radikale, die den Insulin-Signalweg-Prozess blockieren können.
So no matter how much insulin we have out in our blood,
Also egal, wie viel Insulin sich in unserem Blut befindet,
it's not able to open the glucose gates,
es ist nicht in der Lage, die Glukose-Tore zu öffnen,
and blood sugar levels build up in the blood.
und der Blutzuckerspiegel in unserem Blut steigt.
This mechanism by which fat induces insulin resistance wasn't known
Dieser Mechanismus, bei dem Fett Insulinresistenz verursacht, war uns nicht bekannt
until fancy MRI techniques were developed to see
bis extravagante MRT-Techniken entwickelt wurden, um zu sehen,
what was happening inside people's muscles as fat was infused into their bloodstream.
was in den Muskeln von Leuten geschieht als Fett in ihrem Blut infundiert wurde.
That's how we found out that elevation of fat levels in the blood
So haben wir herausgefunden, dass die Erhöhung des Fettspiegels im Blut
causes insulin resistance by inhibition of glucose transport into the muscles.
Insulinresistenz verursacht, indem es Glucosetransport in die Muskeln hemmt.
And this can happen within three hours.
Und dies kann innerhalb von drei Stunden geschehen.
One hit of fat can start causing insulin resistance,
Ein Treffer von Fett kann Insulinresistenz verursachen
inhibiting glucose uptake after just 160 minutes.
und Glukoseaufnahme nach nur 160 Minuten hemmen.
Same thing happens to teens.
Dasselbe geschieht mit Jugendlichen.
You infuse fat into their bloodstream.
Man infundiert Fett in ihr Blut.
It builds up in their muscles and decreases their insulin sensitivity,
Er reichert sich in ihren Muskeln an und verringert ihre Insulinempfindlichkeit,
showing that increased fat in the blood is an important contributor of insulin resistance.
was zeigt, dass erhöhtes Fett im Blut ein wichtiger Faktor der Insulinresistenz ist.
And then you can do the opposite experiment.
Und dann kann man das umgekehrte Experiment machen.
Lower the level of fat in people's blood and the insulin resistance comes right down.
Senkt man die Menge an Fett im Blut, verringert sich die Insulinresistenz sofort.
Clear the fat out of the blood, and you clear the sugar out of the blood.
Lässt man das Fett aus dem Blut verschwinden, so verschwindet auch der Zucker aus dem Blut.
So that explains this finding.
Das erklärt also diesen Befund.
On the high fat, ketogenic diet, insulin doesn't work very well.
Bei einer fettreichen, ketogenen Ernährung funktioniert Insulin nicht sehr gut.
Our bodies become insulin resistant.
Unsere Körper werden Insulin resistent.
But as the amount of fat in our diet gets lower and lower, insulin works
Aber sobald die Menge an Fett in unserer Ernährung reduziert wird, funktioniert Insulin
better and better.
immer besser und besser.
This is a clear demonstration that the sugar tolerance of even healthy individuals can
Dies ist ein klarer Beweis dafür, dass die Zuckertoleranz sogar gesunder Menschen
be impaired by administering a low-carb high-fat diet.
beeinträchtigt werden kann durch eine kohlenhydratarme, fettreiche Ernährung.
But we can decrease insulin resistance by decreasing fat intake.
Aber wir können Insulinresistenz verringern, indem wir die Fettaufnahme verringern.
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