Understanding the Mammogram ParadoxYouTube↗  IA↗(long shot)
Science & Technology  25.2K views 715 likes 10 dislikes   16 Feb 2018
NutritionFacts.org 1.4M subscribers United States YouTube↗


Please select the problem
You must specify your email and describe the problem in detail
Describe your problem in detail if it's not obvious

Click to Play Video Click to Play Video
"Das Mammographie- Paradox verstehen"
"Pochopení paradoxu mamografie"
Während falsch-positive Ergebnisse,
Zatímco falešně pozitivní výsledky,
Schmerzen während der Prozedur und Strahlenbelastung
bolest během vyšetření a vystavení záření
zu den häufigsten Schäden gehören mögen,
jsou ty nejčastější újmy pacientek,
die im Zusammenhang mit dem Mammographie-Screening stehen,
které se pojí s mamografickým vyšetřením,
wird nun als schwerwiegendster Nachteil
hlavní stinnou stránku
etwas angesehen, dass als Überdiagnose bezeichnet wird,
představuje skutečnost označovaná jako "zbytečná diagnóza".
so gravierend, dass man sich die Frage stellt:
Je to tak vážné téma, že si musíme položit otázku:
macht es das Ganze wertlos?
"Není to vše nakonec zbytečné?"
Der Wert routinemäßiger Mammographien generell
Výpovědní hodnota rutinních mamografických screeningů
wird wegen Überdiagnose in Frage gestellt,
je zpochybňována kvůli zbytečným diagnózám,
das ist die Diagnose und Behandlung von Brustkrebs,
tedy takovým případům diagnostikování a léčby rakoviny prsu,
der niemals eine Bedrohung der Gesundheit
která by nikdy nepředstavovala
der Frau geworden wäre,
pro zdraví ženy ohrožení
oder sogar offensichtlich, während ihrer Lebenszeit.
anebo se dokonce ani v průběhu jejího života neprojevila.
Sehen Sie, die Leute denken, dass sobald
Lidé se domnívají,
man eine Krebszelle in seinem Körper hat
že jakmile se vám jednou v těle vyskytne rakovinná buňka,
es voraussehbar und unvermeidlich voranschreiten wird
tak se dále nevyhnutelně bude množit,
bishin zu einem schrecklichen Tod,
což povede zákonitě k trýznivé smrti.
und das stimmt bei den meisten Krebsarten einfach nicht.
U většiny typů rakoviny to však neplatí.
Einige Krebsarten können schneller als ihre Blutversorgung wachsen,
Některé rakovinné buňky "přerostou" možnosti zásobení krví,
verhungern und verdorren.
"vyhladoví" a zaniknou.
Andere können von unserem Immunsystem erkannt
Jiné dokáže náš imunitní systém rozpoznat
und erfolgreich unschädlich gemacht werden,
a úspěšně zlikvidovat.
und manche sind von vornherein nicht so aggressiv,
Další typy rakoviny nejsou tak agresivní,
das heißt, ja, er kann weiterhin unkontrolliert wachsen,
takže sice skutečně mohou nekontrolovaně růst,
aber so langsam, dass es etwa 200 Jahre dauern würde,
jejch růst je ale tak pomalý, že by trvalo i 200 let,
bevor er groß genug wäre, um irgendwelche Probleme zu verursachen.
než by dorostly takové velikosti, aby začaly působit problémy.
Und so stirbt man tatsächlich
Člověk tak pak zemře
MIT seinem Tumor statt VON seinem Tumor.
SE svým nádorem, ne KVŮLI němu.
In der Tat, wenn man Autopsiestudien macht
Je to tak. Pitevní nálezy
von Frauen jüngeren und mittleren Alters,
mladých žen i žen ve středním věku,
die zufällig bei einem Autounfall oder so starben,
které zemřely například při autonehodě, ukazují,
hatten 20% von ihnen Krebs in ihrer Brust.
že 20 % z nich mělo rakovinu prsu.
Also läuft etwa jede fünfte Frau
Tedy jedna žena z pěti, které kolem vás projdou.
mit Brustkrebs herum.
má rakovinu prsu.
Das klingt jetzt viel erschreckender als es ist,
Zní to mnohem hůře, než je tomu doopravdy,
da in dieser Altersgruppe,
protože v tomto věkovém rozmezí
das Risiko, an Brustkrebs zu sterben
je riziko úmrtí na rakovinu prsu
weniger als 1% beträgt.
nižší než 1 %.
In der Tat ist Ihr Risiko, in Ihrem Leben jemals
Ve skutečnosti je riziko,
an Brustkrebs zu sterben
že zemřete na rakovinu prsu,
weniger als 4%,
nižší než 4 %.
was zeigt, dass viele dieser Krebsarten,
Ve skutečnosti by řada onkologických nálezů,
die sie zufällig gefunden haben -
které jsou náhodou objeveny,
eigentlich die meisten - sich wahrscheinlich
ve většině případů
von selbst auflösen würden.
vymizela naprosto spontánně.
Das Problem ist, dass wir weiterhin
Problém je, že v platnosti i nadále zůstává
eine Definition von Krebs aus dem 19. Jahrhundert haben,
definice rakoviny z 19. století;
die zurückreicht bis in die 1860er.
její vznik je datován do šedesátých let 19. století.
Sehen Sie, Krebs wird dadurch definiert, wie er
Definice rakoviny je dána tím,
unter einem Mikroskop aussieht,
jak se jeví pod mikroskopem,
nicht darüber, was sein nachfolgendes Verhalten ist.
nikoliv tím, jak se následně chová.
Also ja, mit dieser Definition,
Za pomoci této definice
hatte jede fünfte Frau technisch gesehen Krebs,
by jedna z pěti žen technicky vzato měla rakovinu,
wie diese 30-Jährige hier,
jako například tato třicetiletá žena,
aber das heißt nicht unbedingt, dass
což ale nutně neznamená,
er fortschreiten und etwas tun würde.
že by se rakovina dále rozvíjela a působila obtíže.
Die Frage lautet dann:
Nabízí se tedy otázka:
Wenn es so verbreitet ist,
Pokud se rakovina vyskytuje tak často,
will man es dann überhaupt wissen?
chceme o ní vůbec vědět?
Wenn er fortschreitet und Probleme verursacht,
Jestliže je patrná progrese a pacient má zdravotní potíže,
dann auf jeden Fall - ihn früh zu erkennen
pak rozhodně.
könnte das Leben retten.
Včasná diagnóza může nemocnému zachránit život.
Aber wenn er niemals wachsen wird,
Jestliže však nikdy nedojde k dalšímu růstu,
wenn er mikroskopisch bleibt,
zůstane-li nález v mikroskopické velikosti,
dann könnte es in der Tat schlecht sein,
pak jeho detekce
wenn er gefunden würde.
pro vás nemusí být žádným přínosem.
Sie würden sagen: Schauen Sie, Sie haben Krebs,
Bude to vypadat následovně: Podívejte, máte rakovinu,
wir müssen ihn behandeln -
musíme zahájit léčbu,
Operation, Chemo, Strahlung - was auch immer es braucht.
operace, chemoterapie, ozařování... Vše, co bude třeba.
Dann würden Sie alle körperlichen Auswirkungen der Behandlung erleiden,
Projdete si fyzickou bolestí spojenou s léčbou,
die psychologische Hölle, um Ihr Leben zu fürchten,
prožijete psychické peklo kvůli strachu o vlastní život,
alles völlig unnötig,
a to vše naprosto zbytečně.
wenn er tatsächlich nie ein Problem verursachen würde.
Nikdy byste z toho neměli žádné zdravotní potíže.
Das ist Überdiagnose.
Tomu se říká zbytečná diagnóza.
Diese Art von Autopsie-Studien von Autotunfällen zeigen,
Tyto výsledky studií pitev, např. žen, které zemřely následkem autonehody,
dass zwischen 7 und 39% der Frauen
ukazují, že 7-39 % žen
im Alter von 40 bis 70
ve věku od 40 do 70 let, které denně potkáváme,
mit winzigem Brustkrebs herumlaufen.
má drobné nádory v prsou,
30 bis 70% der Männer älter als 60
a že 30 až 70 % mužů starších 60 let
haben Prostatakrebs,
má rakovinu prostaty,
und bis zu 100% der älteren Erwachsenen
a až 100 % starších dospělých
haben mikroskopische Krebs- erkrankungen in ihren Schilddrüsen.
má mikroskopické nádory štítné žlázy.
Dennoch führt es bei nur 0,1% -
Přesto pouze 1 promile těchto lidí,
1 von 1000, dazu, dass sie an
tedy 1 člověk z 1000,
Schilddrüsenkrebs erkranken oder sterben.
se s rakovinou štítné žlázy bude muset potýkat nebo na ni zemře.
Normalerweise sitzt er einfach dort
Je normální, že je rakovina sice přítomná,
und tut gar nichts.
ale nepůsobí žádné problémy.
Ebenso: obwohl die Mehrheit
Podobně, i když jsou u většiny starších mužů
der älteren Männern winzige Krebs- geschwüre in ihrer Prostata haben können
patrné drobné nádorové změny v prostatě,
oder eine signifikante Anzahl von Frauen in ihren Brüsten,
a u značného počtu žen v prsní tkáni,
beträgt das Lebenszeitrisiko, dass man daran stirbt oder der Krebs sich ausbreitet
riziko, že se rakovina rozšíří či dojde k úmrtí pacienta,
nur etwa 4%.
je pouze asi čtyřprocentní.
Also, wenn man einen Zauberstab hätte,
Kdybyste měli kouzelnou hůlku,
der Krebs mit einer 100%igen Wahrscheinlichkeit erkennen würde,
se kterou by šla rakovina zachytit se 100% přesností,
und diesen vor Menschen schwenkte,
a mávali byste s ní před lidmi,
läge die Überdiagnoserate, die Wahrscheinlichkeit, dass
počet zbytečných diagnóz, tedy případů,
der Prostatakrebs, den man erkennen würde,
kdy by se vámi zjištěná rakovina prostaty
sich als harmlos herausstellen würde, bei etwa 90%,
ukázala být jako neškodná, by dosáhl úrovně asi 90 %.
und fast jeder einzelne Schilddrüsenkrebs,
Obdobně by to bylo skoro u každé rakoviny štítné žlázy
und ein signifikanter Anteil von Brustkrebsfällen.
a u značné části případů rakoviny prsu.
Deshalb kann das Screening bei diesen Krebsarten
To je důvod, proč screening těchto forem rakoviny
schwierig oder sogar potenziell gefährlich sein,
může být zavádějící anebo dokonce potenciálně nebezpečný.
da man in vielen Fällen - manchmal den meisten Fällen,
V řadě případů, někdy dokonce ve většině případů
besser dran gewesen wäre,
by totiž pro pacienta bylo lepší,
wenn man ihn nie gefunden hätte.
kdyby se na jeho rakovinu vůbec nepřišlo.
Nun, dies gilt nicht für alle Krebsarten.
Neplatí to však pro všechny druhy rakoviny.
Es gibt wenig Hinweise für eine Überdiagnose
Zbytečná diagnostika se zřejmě netýká
bei zervikalem oder kolorektalem Krebs zum Beispiel.
rakoviny děložního čípku nebo kolorektálního karcinomu.
Diese Krebsarten scheinen immer weiter zu wachsen;
Tyto formy rakoviny neustále pokračují v růstu,
daher: Je früher man sie erkennt, desto besser.
a tak platí, že čím dříve je zachytíme, tím lépe.
Also, führe Pap-Abstriche ein
Po zahájení pravidelných cytologických vyšetření
und die Sterblichkeitsraten von Gebärmutterhalskrebs sinken.
tak byl patrný prudký pokles úmrtí na rakovinu děložního čípku.
Und nur eine einzige Sigmoidoskopie
A jednorázová sigmoidoskopie (zkrácená obdoba kolonoskopie),
im Alter zwischen 55 und 65
provedená mezi 55. a 65. rokem života,
kann das Risiko, an Darmkrebs
může snížit riziko úmrtí
zu sterben um bis zu 40% verringern.
na kolorektální karcinom až o 40 %.
Wohingegen einige Studien zeigen,
Oproti tomu některé studie ukazují,
dass sogar eine jährlich durchgeführte Mammographie
že každoroční mamografické vyšetření
die Brustkrebsmortalität überhaupt nicht verringern zu scheint.
vůbec nesnižuje úmrtnost na rakovinu prsu.
Aber wenn wir einen Rückgang um 15% annehmen
Předpokládejme, že úmrtnost poklesne o 15 %,
und eine Überdiagnoserate von 30%,
ale zbytečných diagnóz bude 30 %,
was die meisten Studien so bestätigt haben,
k čemuž ostatně dospěla většina studií.
dann würde das für alle 2000 Frauen, die
Pak by to znamenalo, že z každých 2000 žen,
10 Jahre lang zu Mammographien eingeladen wurden, bedeuten,
pozvaných na mamografické vyšetření, bude během 10 let
dass eine länger Leben wird
jedna žena profitovat z prodloužení svého života,
und 10 gesunde Frauen würden überdiagnostiziert werden.
zatímco 10 dalších zdravých žen uslyší zbytečnou diagnózu.
Mit anderen Worten, sie würden keine
Jinými slovy, pokud by tyto ženy
Diagnose für Brustkrebs bekommen haben,
neabsolvovaly screeningové vyšetření,
wenn sie das Screening ausgelassen hätten,
svou diagnózu by se nedozvěděly
aber würden stattdessen unnötig
a nemusely tak podstoupit
gegen Brustkrebs behandelt werden.
léčbu rakoviny prsu zbytečně.
Und ungefähr tausend hätten falsche Alarme bekommen,
A asi tisícovka žen bude vystavena zbytečnému stresu,
was stressig sein kann, wenn man auf die Ergebnisse wartet,
když budou čekat na výsledky vyšetření.
aber die Schäden, die dadurch verursacht werden, dass man
Skutečnost, že se člověk zbytečně stává onkologickým pacientem,
unnötigerweise zum Krebspatient wird, können lebenslang sein
mu může způsobit celoživotní újmu
und sogar ein kürzeres Leben bedeuten.
a dokonce i zkrátit jeho život.
Es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein,
Je také nutné si uvědomit,
dass einige der unnötig behandelten Frauen
že některé ženy, které podstoupí léču zbytečně,
an dieser Behandlung sterben werden.
v jejím důsledku zemřou.
Strahlentherapie zum Beispiel
Například ozařování
kann nicht umhin, als auch bis zum Herz vorzudringen,
proniká také do srdeční tkáně
und dabei das Risiko Nr. 1 bei Frauen zu erhöhen...
a zvyšuje tak riziko vzniku srdečního onemocnění,
Herzerkrankung.
které je u žen zabijákem číslo jedna.
Dies wirft Fragen auf, ob man Mammo- graphien routinemäßig durchführen sollte,
Tím se nám nabízejí otázky ohledně rutinních mamografických vyšetření,
da es Tausende gesunder Frauen
která mění tisíce zdravých žen
unnötig zu Krebspatienten macht,
zcela zbytečně na onkologické pacienty.
einige von ihnen werden es vielleicht nicht überleben.
Některé to dokonce ani nepřežijí.
Ironischerweise werden aber jene, die es tun,
Paradoxní je, že ty, které toto vyšetření podstoupily,
zu den größten Verfechterinnen der Mammographie,
se stávají jeho největšími stoupenci.
in dem Glauben, Mammographie hätte ihr Leben gerettet.
Domnívají se totiž, že jim mamograf zachránil život.
Das Mammogramm hat einen Krebs gefunden,
Mamograf objevil rakovinu,
von dem man nicht mal wusste, dass man ihn hat,
o které jste neměla ani tušení,
und ja, die Behandlung war heftig -
a léčba byla opravdu drsná:
Operation, Bestrahlung, Medikamente,
operace, ozařování, léky...
aber es hat funktioniert, das Leben wurde gerettet.
Ale pomohlo to, váš život byl zachráněn.
Gott sei Dank hat sie dieses Mammogramm bekommen;
Díky Bohu, že jsem na ten mamograf šla!
Sie sollten das auch.
Ty bys na to měla jít také.
Während das wahrscheinlichere Szenario ist,
Ve skutečnosti je však pravděpodobnějším scénářem,
tatsächlich sogar das vielleicht zehnmal wahrscheinlichere Szenario,
možná dokonce desetkrát pravděpodobnějším scénářem,
dass die Behandlung gar nichts gebracht hat,
že léčba vám nijak neprospěla,
da der Krebs einem sowieso nichts getan hätte;
protože tato rakovina by vám stejně neublížila.
Also hat man all diese Schmerzen und Leiden durchgemacht
Prožila jste si tolik bolesti a utrpení,
für nichts.
a to vše zcela zbytečně.
Das ist das Verrückte an Mammographien:
A to je na mamografech to nejšílenější:
die Menschen, denen am meisten geschadet wird,
Ženy, které jsou v jejich důsledku nejvíce poškozeny,
sind diejenigen, die den größten Nutzen behaupten.
bývají těmi, které uvádějí největší prospěch.
Similar videos:

Flashback Friday: Should Women Get Mammograms Starting at Age 40?
NutritionFacts.org
12.3K views 497 likes 2 dislikes 18 Dec 202080% match


Should We Be Concerned About the Cyanide from Flaxseed?
NutritionFacts.org
136K views 2.8K likes -1 dislikes 13 May 201969% match


Flashback Friday: How Much Fruit Is Too Much?
NutritionFacts.org
54.1K views 1.7K likes 23 dislikes 09 Nov 201869% match


Flashback Friday: Does Meditation Affect Cellular Aging Telomeres & Cap It All off with Diet
NutritionFacts.org
53.3K views 1.9K likes 28 dislikes 25 Jan 201969% match


Dr. Greger's Daily Dozen Checklist
NutritionFacts.org
337.6K views 8.9K likes -1 dislikes 30 Mar 201869% match



Which Is a Better Breakfast - Cereal or Oatmeal?
NutritionFacts.org
313.2K views 5.7K likes -1 dislikes 15 May 201969% match


Flashback Friday: What Are the Healthiest Foods?
NutritionFacts.org
64.5K views 1.9K likes 33 dislikes 04 Jan 201969% match

Do the Dozen: Take the Daily Dozen Challenge!
NutritionFacts.org
85.1K views 1.9K likes 77 dislikes 02 Jan 201969% match

The Effects of Radiation Leaking from Microwave Ovens
NutritionFacts.org
77.7K views 1.6K likes 60 dislikes 12 Jan 201867% match


Are Microwaves Safe?
NutritionFacts.org
99K views 1.9K likes 190 dislikes 10 Jan 201867% match


Flashback Friday: Lead Contamination in Hot Sauces
NutritionFacts.org
16.4K views 556 likes 7 dislikes 18 Sep 202058% match


Detoxifying with Chlorella
NutritionFacts.org
69K views 1.6K likes 32 dislikes 05 Sep 201858% match


The Best Advice on Diet and Cancer
NutritionFacts.org
209.5K views 4.1K likes -1 dislikes 17 Sep 201857% match


Does Coffee Affect Cholesterol?
NutritionFacts.org
157K views 2.1K likes -1 dislikes 27 Aug 201855% match


The Food Industry Wants the Public Confused About Nutrition
NutritionFacts.org
68.8K views 2.2K likes 30 dislikes 26 Jun 201755% match


Eggs and Breast Cancer
NutritionFacts.org
314.9K views 3.1K likes -1 dislikes 14 Jan 201938% match


Are Avocados Healthy?
NutritionFacts.org
282.1K views 6.7K likes -1 dislikes 23 Oct 201735% match


Benefits of Nutritional Yeast for Cancer
NutritionFacts.org
126.5K views 2.8K likes 37 dislikes 17 Jan 201833% match


Is the Obesity Paradox Real or a Myth?
NutritionFacts.org
21.2K views 1K likes 8 dislikes 04 Jan 202132% match

Is Cheese Really Bad for You?
NutritionFacts.org
119.7K views 4.3K likes 120 dislikes 14 Nov 201832% match


How to Avoid Lectin Poisoning
NutritionFacts.org
336K views 5.2K likes -1 dislikes 15 Sep 201732% match


Effects of Smoking Marijuana on the Lungs
NutritionFacts.org
171.9K views 3.4K likes 320 dislikes 17 Aug 201831% match


Flashback Friday: Are Avocados Good for You?
NutritionFacts.org
35.6K views 1.1K likes 19 dislikes 24 Jul 202031% match



Microbiome We Are What They Eat
NutritionFacts.org
208.2K views 4.3K likes -1 dislikes 12 Jun 201731% match


Are Lectins in Food Good or Bad for You?
NutritionFacts.org
132.6K views 2.2K likes 40 dislikes 18 Sep 201730% match


How Not to Die from Cancer
NutritionFacts.org
598.3K views 7.2K likes -1 dislikes 03 Oct 201627% match



Flashback Friday: Is Organic Meat Less Carcinogenic?
NutritionFacts.org
17.5K views 614 likes 12 dislikes 11 Sep 202027% match


Flashback Friday: The Best Source of Resveratrol
NutritionFacts.org
22K views 859 likes 7 dislikes 30 Oct 202027% match



Flashback Friday: Benefits of Blueberries for Heart Disease
NutritionFacts.org
21.8K views 873 likes 6 dislikes 19 Feb 202127% match



Flashback Friday: Benefits of Blueberries for the Brain
NutritionFacts.org
28.4K views 1.2K likes 10 dislikes 07 Aug 202027% match




Settings Privacy About Contact Donate