Common Allergy Myths BUSTED Doctor Mike English Spanish

Common Allergy Myths BUSTEDYouTube↗ IA↗(long shot)
Education 1.4M views 45.5K likes 26 Feb 2020

Doctor Mike 14.9M subscribers United States YouTube↗

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- Hey guys (upbeat music)

I was so excited to see

Estaba tan emocionado

that you enjoyed the first video interview

de ver que disfrutaron la primera entrevista en vídeo

with Dr. Dave Stukus,

con el Dr. Dave Stukus,

the world renowned pediatric allergist and immunologist.

el reconocido alergólogo e inmunólogo pediátrico

Well here's part two,

de fama mundial.

where we answer some of the most common questions

Bueno, aquí está la segunda parte, donde respondemos algunas de las preguntas más comunes

people have about allergies.

que las personas tienen sobre las alergias.

Boosting your immune system through supplements,

Impulsando tu sistema inmunológico a través de suplementos,

hypoallergenic pets, growing out of allergies.

mascotas hipoalergénicas, creciendo a partir de alergias.

There's so many great tidbits

Hay tantas cositas geniales

that are gonna be answered in this video,

que serán respondidas en este vídeo,

I hope you enjoy.

espero que lo disfrutes.

If you have any residual comments,

Si tienes algún comentario residual,

always feel free to leave them down below.

no dudes en dejarlo abajo.

And are you ready?

Y, ¿estas listo?

Something common I have,

Algo común que me sucede,

a patient comes in a says,

un paciente entra y dice:

"I have dog allergies,

"Tengo alergias a los perros,

"but I'm about to get my first pet,

pero estoy a punto de tener mi primera mascota,

"and it's gonna be one that I have researched,

y será una que he investigado,

"and it's a hypoallergenic pet."

y es una mascota hipoalergénica".

¿Qué dices tú?

- I say that there is no such thing

- Digo que no existe un gato

as a hypoallergenic cat or dog.

o un perro hipoalergénico.

- There is no such thing as a hypoallergenic cat or dog.

- No existe un gato o un perro hipoalergénico.

Lo siento, oso.

- All dogs and cats release dander.

- Todos los perros y gatos liberan caspa.

And the dander comes from saliva, their skin cells,

Y la caspa proviene de la saliva, sus células de la piel

and their urine.

They all produce dander,

Todos producen caspa,

and for the person who has allergies,

y para la persona que tiene alergias,

if you're exposed to that dander, you can have symptoms.

si estás expuesto a esa caspa, puedes tener síntomas.

Now, when it comes to, say, dog allergy,

Ahora, cuando se trata de, digamos, alergia al perro,

absolutely, there are a lot of people out there

absolutamente, hay muchas personas

that are allergic to some breeds but not others.

que son alérgicas a algunas razas pero no a otras.

We just can't figure that out

Simplemente no podemos entender eso

unless you're actually exposed to it.

a menos que estés realmente expuesto a ella.

My advice for families when somebody had a dog allergy

Mi consejo para las familias cuando alguien tenía alergia

and they want to bring a dog into the home,

a un perro y quieren traer un perro a la casa,

go find the breed you want,

ve a buscar la raza que quieras,

spend time with it,

pasa tiempo con ella,

rub your face on it. (Mike laughing)

frótate la cara.

If nothing happens your probably gonna be okay.

Si no pasa nada, probablemente estarás bien.

Even if symptoms occur,

Incluso si se presentan síntomas,

we have some avoidance measures we can do

tenemos algunas medidas para evitarlo que podemos tomar

once the pet's inside the home.

una vez que la mascota está dentro de la casa.

But if you do that and you're a mess,

Pero si haces eso y eres un desastre,

because your eyes are swollen shut

porque tus ojos están hinchados

and you're coughing and wheezing,

y tienes tos y respiración con silbido,

maybe let's find a different type of pet.

quizás debamos buscar otro tipo de mascota.

- There is something you can do if you are allergic to dogs,

- Hay algo que puedes hacer si eres alérgico a los perros,

and you'd like not to be,

y te gustaría no serlo,

and that sort of brings us into our next point,

y eso nos lleva al siguiente punto,

which is what treatments are available

¿qué tratamientos están disponibles

for those who do have allergies

para aquellos que tienen alergias

and want to get rid of them?

y desean deshacerse de ellos?

- Yeah, so if we talk about environmental allergies,

- Sí, así que si hablamos de alergias ambientales,

things that would cause itchy, watery eyes,

cosas que causarían picazón, ojos llorosos,

sneezing, runny nose,

estornudos, secreción nasal,

it's important first and foremost to know,

es importante saber,

are you truly allergic?

¿eres realmente alérgico?

I'm not one for over testing,

No soy fan de las pruebas excesivas,

but when it comes to allergy testing,

pero cuando se trata de pruebas de alergia,

it's really helpful to establish the right diagnosis,

es realmente útil establecer el diagnóstico correcto,

'cause we want to talk about avoidance measures as well.

porque también queremos hablar sobre las medidas para evitarlas.

And there's a lot of symptoms,

Y hay muchos síntomas,

a lot of causes,

that that kind of mimic allergies.

que imitan las alergias.

So you can have just recurrent viral infections,

Por lo tanto, puedes tener infecciones virales recurrentes,

weather-related issues that cause rhinitis,

problemas relacionados con el clima que causan rinitis,

things like that.

So if there's any question about it,

Entonces, si hay alguna pregunta al respecto,

or if you're trying some treatment options

o si estás probando algunas opciones de tratamiento

and it's not working,

y no está funcionando,

that's the way to go.

ese es el camino a seguir.

But we have great treatment options.

Pero tenemos excelentes opciones de tratamiento.

So antihistamines are the old standby.

Entonces los antihistamínicos son el viejo recurso.

Now, we used to use things like diphenhydramine,

Solíamos usar cosas como la difenhidramina,

which is the trade name Benadryl,

cuyo nombre comercial es Benadryl,

and these first-generation antihistamines for decades,

y antihistamínicos de primera generación durante décadas,

'cause that's all we had.

porque eso es todo lo que teníamos.

We don't have to use those any more.

Ya no tenemos que usarlos.

We have very well established, long-lasting,

Tenemos antihistamínicos de segunda generación

non-sedating, second-generation antihistamines,

muy bien establecidos, de larga duración, no sedantes,

that will treat itching, sneezing, runny nose,

que tratarán la picazón, los estornudos

but they don't work very well for treating nasal congestion.

y la secreción nasal, pero no funcionan muy bien para tratar la congestión nasal.

By far the number one treatment

Con mucho, el tratamiento número uno

for all symptoms affecting the nose,

para todos los síntomas que afectan la nariz,

would be a daily nasal steroid spray.

sería un aerosol nasal con esteroides diarios.

So you use it every day,

Así que lo usas todos los días,

over time it helps decrease the inflammation, the swelling,

con el tiempo ayuda a disminuir la inflamación, la hinchazón

and your symptoms improve.

y tus síntomas mejoran.

So those are the mainstays.

Así que esos son los pilares principales.

Of course we have immunotherapy, or allergy shots,

Por supuesto, tenemos inmunoterapia, o inyecciones

which have been around for over 100 years.

para la alergia, que han existido durante más de 100 años.

So when you're doing all the right things,

Entonces, cuando estás haciendo todo lo correcto

and trying to avoid what you're allergic to,

y tratando de evitar a lo que eres alérgico,

taking medications, you've gone up the treatment ladder,

tomando medicamentos, has subido

and you're still suffering and miserable,

en la escala del tratamiento

we can help you.

y todavía estás sufriendo y miserable,

And we can actually take what you're allergic to

podemos ayudarte. Y en realidad podemos tomar lo que usted es alérgico

and dilute it down,

and inject it back into the body through shots,

e inyectarlo nuevamente en el cuerpo

build it up over time 'til we reach a maintenance dose,

a través de inyecciones,

keep you on that for several years,

aumentarlo con el tiempo hasta que alcancemos

and desensitize you to your allergies.

una dosis de mantenimiento, mantenerlo durante varios años

Some people were even cured.

y desensibilizarte de tus alergias

And there are some people that use sublingual drops,

Algunas personas incluso se curaron. Y hay algunas personas que usan gotas sublinguales,

you put them on the tongue,

las pones en la lengua,

which works sort of the same way.

que funciona de la misma manera.

- All of these options are really interesting.

- Todas estas opciones son realmente interesantes.

You talk about the sedating properties of Benadryl, right?

Hablas de las propiedades sedantes de Benadryl, ¿verdad?

people use Benadryl for its sedating properties.

las personas usan Benadryl por sus propiedades sedantes.

Like, you have the ZzzQuil, or ZzzQuil,

Como, tienes el ZzzQuil, o ZzzQuil,

I don't even know the proper term for that.

ni siquiera sé el término apropiado para eso.

You also have it in Advil PMs and all those,

También lo tienes en Advil PMs y todos esos,

they basically have a form of Benadryl in them

básicamente tienen una forma de Benadryl en ellos

to help you get sleepy.

para ayudarte a dormir.

But now if you don't have to use Benadryl,

Pero ahora, si no tienes que usar Benadryl,

you really shouldn't,

realmente no deberías,

because of a very specific study

debido a un estudio muy específico

you talked about on Twitter,

del que hablaste en Twitter,

which I loved this study.

del que me encantó este estudio.

The study actually talks about the level of impairment

El estudio en realidad habla sobre el nivel de discapacidad

you experienced with Benadryl,

que experimentaste con Benadryl,

versus things like alcohol while driving.

en comparación con cosas como el alcohol mientras conduces.

Talk to me about that.

Háblame de eso.

- Oh, my favorite study as well.

- Oh, mi estudio favorito también.

So there's the Iowa Driving Simulator.

Entonces está el simulador de conducción de Iowa.

So they took research subjects,

Entonces tomaron temas de investigación,

and they put them in four different groups.

y los pusieron en cuatro grupos diferentes.

They got baseline measurements to see how they're driving,

Obtuvieron mediciones de referencia para ver cómo conducen,

are you hitting the cones, are you impaired,

si golpean los conos, si están discapacitados,

things like that.

And then one group took 50 milligrams of diphenhydramine,

Y luego un grupo tomó 50 miligramos de difenhidramina,

Another group drank alcohol 'til they were legally drunk--

Otro grupo bebió alcohol hasta que estuvieron legalmente borrachos.

- Sounds like a good study (laughing).

Parece un buen estudio .

- Another group took a non-sedating antihistamine,

- Otro grupo tomó un antihistamínico no sedante,

fexofenadine, trade name Allegra.

fexofenadina, nombre comercial Allegra.

And then we had the placebo group.

Y luego tuvimos el grupo placebo.

And then they took all the baseline measurements.

Y luego tomaron todas las medidas de referencia.

And then after they were exposed

Y luego, después de estar expuestos

to these different types of interventions,

a estos diferentes tipos de intervenciones,

they had them drive again.

les hicieron conducir nuevamente.

They found that the group that took Benadryl

Descubrieron que el grupo que tomó Benadryl

were more impaired

estaba más afectado

than those who were legally drunk,

que aquellos que estaban legalmente borrachos,

but they weren't sleepy.

pero no tenían sueño.

So that you can't use sedation to know if you're impaired.

No puedas usar la sedación para saber si estás impedido.

And that's a really important concept.

Y ese es un concepto realmente importante.

There's a reason why pilots are not allowed to take Benadryl

Hay una razón por la cual los pilotos no pueden tomar Benadryl

for 30 hours before they get in a cockpit,

durante 30 horas antes de subir a la cabina,

because it can cause impairments.

ya que puede causar deficiencias.

If you are taking these old,

Si estás tomando estos antihistamínicos antiguos

first generation antihistamines,

de primera generación,

you should not be driving cars.

no debes conducir automóviles.

- Or operating heavy machinery.

- U operar maquinaria pesada.

- Or working, maybe even as a doctor,

- O trabajando, tal vez incluso como médico,

in some cases, right? - Right.

en algunos casos, ¿verdad? - Correcto.

- You can make some bad decisions

- Puedes tomar algunas malas decisiones

as a surgeon in an operating room.

como cirujano en una sala de operaciones.

- Absolutely. - These are all things

Absolutamente - Estas son todas las cosas

that we need to consider.

que debemos tener en cuenta.

So it's really a great piece of advice,

Así que es realmente un gran consejo,

that if you can go for a second-generation antihistamine,

que si puedes optar por un antihistamínico

the Allergras, the Zyrtecs, the Claritins of the world,

de segunda generación, los Allergras, los Zyrtecs, los Claritins del mundo,

those are all options for you.

esas son todas las opciones para ti.

- And they're all over the counter.

- Y están en todas las góndolas.

- The thing that I notice

when I recommend this to a patient,

cuando recomiendo esto a un paciente

they'll say, "It's over the counter,

dice: "Es de venta libre,

"great, I'll use it."

genial, lo usaré".

They expect results from day one or two

Esperan resultados del primer o segundo día

because they're used to using things like afrin,

porque están acostumbrados a usar cosas como Afrin,

which is a nasal constricting spray,

que es un aerosol constreñidor nasal,

which is not great longterm

que no es muy bueno a largo plazo

because it caused rebound congestion

porque causó congestión de rebote

and all those other problems.

y todos esos otros problemas.

You use it, you feel great.

Lo usas, te sientes genial.

Three days later you stop, (fingers snapping)

Tres días después dejas,

and all of a sudden it comes back even worse.

y de pronto vuelve aún peor.

So now they're used to this instant relief

Así que ahora están acostumbrados a este alivio instantáneo

from one of these nasal sprays,

de uno de estos aerosoles nasales,

they use Flonase, they don't see it, they think it failed.

usan Flonase, no lo ven, piensan que falló.

But in reality, what's happening?

Pero en realidad, ¿qué está pasando?

- Yeah, so it just takes time.

- Sí, así que solo lleva tiempo.

So when we talk about using steroids of any type,

Entonces, cuando hablamos

they're not immediate, fast-acting.

sobre el uso de esteroides de cualquier tipo,

So for a nasal steroid spray,

no son inmediatos, de acción rápida. Por lo tanto, para un aerosol nasal con esteroides,

you really have to do it every day, consistently.

realmente debes hacerlo todos los días, de manera constante.

And then most people start to feel some benefit

Y luego, la mayoría de las personas comienzan a sentir

within a week or two,

algún beneficio dentro de una semana o dos,

and we want them to keep using it,

y queremos que sigan usándolo,

'cause that's the way they're designed to be used.

porque esa es la forma en que en que se deben administrar.

- Let's talk about something

- Hablemos de algo

I hear quite often in my practice is,

que escucho con bastante frecuencia en mi práctica,

that milk causes,

que la leche causa,

or the consumption of milk

o el consumo de leche

causes increase in mucous production.

provoca un aumento en la producción de mucosa.

¿Qué dices tú?

- It's a myth. - Okay.

- Es un mito - Bueno.

(both laughing)

- En realidad, hay un gran artículo de revisión

- There's actually a great review article

en el "British Medical Journal"

in the "British Medical Journal" that really goes through the lack of evidence

que realmente pasa por la falta de evidencia

to support that.

para respaldar eso.

We hear it all the time, right?

Lo escuchamos todo el tiempo, ¿verdad?

- [Mike] Sure, yeah.

- [Mike] Claro, sí.

- People are told,

- A las personas se les dice,

professional singers are told to never eat dairy,

a los cantantes profesionales se les dice

or things like that.

que nunca coman lácteos, o cosas así.

People with asthma are told to go dairy-free.

A las personas con asma se les dice que no tomen lácteos.

So milk does not increase mucous production.

Entonces la leche no aumenta la producción de mucosa.

There's a lot of people that already naturally

Hay muchas personas que ya producen naturalmente

produce a lot of mucous,

una gran cantidad de mucosidad,

and get the phlegm and the post-nasal drip.

y obtienen la flema y el goteo posnasal.

If you're drinking a lot of milk

Si estás bebiendo mucha leche,

it can maybe make that a little thicker,

puede hacerlo un poco más espeso

and the sensation a little thicker.

y la sensación un poco más espesa.

But more often than not it's just a placebo,

Pero la mayoría de las veces es solo un placebo,

or a no-cebo of,

it's just something that you're doing

es algo que estás haciendo

and you're already sick in the first place.

y que ya estás enfermo en primer lugar.

But there's really no evidence to support it.

Pero realmente no hay evidencia que lo respalde.

- Yeah, if you wanna get rid of the mucous,

- Sí, si quieres deshacerte de la mucosa,

some nasal-saline, staying well hydrated,

un poco de solución salina nasal, mantenerte bien hidratado,

'cause when you're dehydrated

porque cuando estás deshidratado,

everything kinda clamps up in there,

todo se cierra un poco,

makes it difficult to breathe.

dificulta la respiración.

But milk, not the culprit here.

Pero la leche, no es la culpable aquí.

- Yeah, you know, like pancake syrup,

- Sí, ya sabes, como el jarabe para panqueques,

a lot thicker than milk.

mucho más espeso que la leche.

Nobody's out there saying, (Mike laughing)

No hay nadie afuera diciendo:

"Don't eat pancake syrup when you have a cold."

"No comas jarabe para panqueques cuando estés resfriado".

- It's a good time to bring up food journals.

- Es un buen momento para mencionar revistas de comida.

I like, or symptom journals,

Me gustan, o los diarios de síntomas,

with my patients,

con mis pacientes,

when we're unsure if something's causing an allergy,

cuando no estamos seguros de si algo causa una alergia,

or they're unsure about they're symptoms.

o no están seguros acerca de sus síntomas.

'Cause, to be fair,

Porque, para ser justos,

I don't remember what I ate last week, it's hard.

no recuerdo lo que comí la semana pasada, es difícil.

But when you actually put it down on paper,

Pero cuando realmente lo pones en papel,

that becomes an objective measurement,

eso se convierte en una medida objetiva,

and takes away the subjectivity of it somewhat.

y le quita un poco la subjetividad.

- Yeah, I agree, I think journals are great.

- Sí, estoy de acuerdo, creo que los diarios son geniales.

Because like you said,

Porque como dijiste,

we're all fallible and we forget things.

todos somos falibles y olvidamos las cosas.

We know this from studies looking at juries and testimonies

Sabemos esto por estudios que analizan jurados y testimonios

and crazy stuff like that,

y cosas locas como esa,

our minds are very interesting places.

nuestras mentes son lugares muy interesantes.

But a journal's nice for a couple reasons.

Pero un diario es bueno por un par de razones.

One is that more accurately you can record things,

Una es que con mayor precisión puedes grabar cosas,

and share with your personal doctor and go over things.

compartirlas con tu médico personal y repasar las cosas.

But it also puts the timing in perspective,

Pero también pone el tiempo en perspectiva,

'cause we know just by certain mechanisms,

porque sabemos que solo por ciertos mecanismos,

like with a food allergy,

como con una alergia alimentaria,

it's gonna happen pretty fast

sucederá bastante rápido

after eating a snack or a meal.

después de comer un refrigerio o una comida.

So if your symptoms occurred three days later,

Entonces, si tus síntomas ocurrieron tres días después,

we don't even need to worry about what you ate,

ni siquiera necesitamos preocuparnos por lo que comiste,

in that period of time. - Yeah, very well said.

en ese período de tiempo. - Sí, muy bien dicho.

Let's talk about a condition

Hablemos de una condición

that I run into fairly often in my practice.

que me encuentro con bastante frecuencia en mi práctica.

At least fairly often in an undiagnosed fashion,

Al menos con bastante frecuencia de una manera no diagnosticada,

that they don't even know that they had an allergy.

que ni siquiera saben que tenían una alergia.

The typical history is a patient comes in and says,

La historia típica es que un paciente entra y dice:

"Look, I don't have any allergies.

"Mira, no tengo alergias.

"Occasionally I get a stuffy nose,

De vez en cuando me tapa la nariz

"or a runny nose during the springtime.

o moqueo durante la primavera".

"But then when I eat specific fruits, some vegetables,

Pero, cuando como frutas específicas, algunas verduras,

"I get an itchy mouth."

me pica la boca".

Talk to me about what could be going on.

Háblame sobre lo que podría estar pasando.

- Yeah, oral allergy syndrome.

- Sí, síndrome de alergia oral.

I guarantee somebody out there watching this

Le garantizo a todos lo que están viendo esto

has oral allergy syndrome. - Is probably like, "Yes!"

que tiene síndrome de alergia oral.

- All right, so you're not losing your minds,

- Probablemente sea "¡Sí!"

this is a real thing.

- Muy bien, así que no te estás volviendo loco,

This goes to the similarity in proteins.

esto es algo real. Esto va a la similitud en proteínas.

If somebody has outdoor pollen allergies,

Si alguien tiene alergias al polen al aire libre,

things like trees in the springtime,

como árboles en primavera,

grasses, weeds in the summer, ragweed in the fall,

pastos, malezas en verano, ambrosía en otoño,

fruits and vegetables often contain similar looking proteins

las frutas y verduras a menudo contienen proteínas

to the pollen that causes your itchy, watery eyes,

de aspecto similar al polen que causa picazón,

sneezy, runny nose.

ojos llorosos, estornudos y secreción nasal.

Most of the time these proteins are on the skin,

La mayoría de las veces estas proteínas están en la piel,

or on the outside part,

o en la parte exterior,

and you can very easily sort of degrade them,

y puede fácilmente degradarlas, descomponerlas

break them down, and get rid of them.

y deshacerse de ellas.

Part of the reason

Parte de la razón

that you only have symptoms in your mouth,

por la que solo tiene síntomas en la boca,

which we'll talk about in a second,

de lo que hablaremos en un segundo,

is because our saliva actually helps break them down.

es porque nuestra saliva realmente ayuda a descomponerlos.

So oral allergy syndrome can occur

Entonces, el síndrome de alergia oral puede ocurrir

when people have outdoor pollen allergies,

cuando las personas tienen alergias al polen al aire libre,

and you eat a fruit or vegetable,

y comes una fruta o verdura,

typically when it's fresh,

generalmente cuando está fresca,

that is similar to the pollen that you're allergic to,

que es similar al polen al que es alérgico,

causes itching, tinging inside your mouth and throat.

provoca picazón y hormigueo dentro de la boca y la garganta.

Very rarely it can progress

Muy raramente puede progresar

to a more severe allergic reaction,

a una reacción alérgica más severa,

but most of the time it's just discomfort

pero la mayoría de las veces es solo una molestia

in the side of the mouth.

en el costado de la boca.

Now the cool thing about oral allergy syndrome is,

Ahora, lo bueno del síndrome de alergia oral

oftentimes you can still eat the same fruit or vegetable

es que, a menudo, todavía puede comer la misma fruta

if you cook it,

o verdura si la cocinas,

if you peel it, if you can it,

si la pelas, si puedes

or if you prepare it in some way.

o si la preparas de alguna manera.

An the classic example is,

Un ejemplo clásico

I'm allergic to tree pollen in the spring,

es que soy alérgico al polen de los árboles en la primavera,

if I eat a fresh apple my mouth goes crazy,

si como una manzana fresca mi boca se vuelve loca,

but I can eat apple pie all day and I'm fine.

pero puedo comer pastel de manzana todo el día y estoy bien.

- For those patients,

- Para esos pacientes,

do you just give them the guidance

¿les das la guía de cambiar

of changing the preparation of their food?

la preparación de sus alimentos?

Or do you put them on a medication?

¿O los pones en un medicamento?

Do you have them have an EpiPen?

¿Tienes que tengan un EpiPen?

What's your strategy for that?

¿Cuál es tu estrategia para eso?

- Yeah, we also wanna be real careful,

- Sí, también queremos tener mucho cuidado,

make sure we're not missing a true food allergy,

asegurarnos de que no nos falte

which can progress, obviously.

una verdadera alergia alimentaria,

But oftentimes it's just education, they can work around it.

que puede progresar, obviamente. Pero a menudo es solo educación, pueden solucionarlo.

Sometimes it's seasonal,

A veces es estacional,

and they're fine with apples in the wintertime,

y están bien con manzanas en invierno,

but then they have issues in the spring

pero luego tienen problemas en la primavera

when their allergies are already kinda flared.

cuando sus alergias ya están un poco inflamadas.

Sometimes an antihistamine

A veces, un antihistamínico

can hep prevent some of those symptoms.

puede prevenir algunos de esos síntomas.

And then some patients

Y luego, algunos pacientes

who actually end up getting immunotherapy, or allergy shots,

que en realidad terminan recibiendo inmunoterapia

all the symptoms go away as their allergies get treated.

o vacunas contra la alergia, todos los síntomas desaparecen a medida

- Being a pediatric allergist,

que se tratan sus alergias. - Al ser un alergólogo pediátrico,

you not only deal with the patient,

no solo se trata con el paciente,

you deal with the patient's family:

sino con la familia del paciente:

parents, guardians.

padres, tutores.

That's gotta be a challenge,

Eso debe ser un desafío,

especially with all this anxiety.

especialmente con toda esta ansiedad.

- It is, but I love it.

- Lo es, pero me encanta.

Because you're right,

Debido a que tienes razón,

I have to try to figure out,

tengo que tratar de averiguar,

can this child,

¿puede este niño,

and if they're young, they can't verbalize,

y si son jóvenes, no pueden verbalizar,

what's actually going on with them?

qué está pasando realmente con ellos?

So what's the real likely diagnosis?

Entonces, ¿cuál es el verdadero diagnóstico probable?

Perceived diagnosis from parents?

¿Diagnóstico percibido de los padres?

And then I have to help educate the caregivers.

Y luego tengo que ayudar a educar a los cuidadores.

You're the ones that have to go home

Ustedes son los que tienen que irse a casa

and live with this every single day.

y vivir con esto todos los días.

I see you in the office a few times a year,

Te veo en la oficina varias veces al año,

20-30 minutes at a time.

20-30 minutos por vez.

But how can I give you the skills and the empowerment

Pero, ¿cómo puedo darle las habilidades y el poder

to go home and live with this and navigate the world,

para volver a casa y vivir con esto y navegar por el mundo,

where you don't have to watch your child sleep

donde no tienes que ver a tu hijo dormir

every second of every night,

cada segundo de cada noche,

worried that something bad's gonna happen.

preocupado de que algo malo vaya a suceder.

It's a fun part of the job.

Es una parte divertida del trabajo.

I continue to try different approaches to it.

Sigo probando diferentes enfoques.

The whole social media online world

Todo el mundo en línea de las redes sociales

has really given me a lot of great insight

realmente me ha dado una gran comprensión

into the fears and concerns,

de los temores y las preocupaciones,

and I address that with families now,

y ahora me ocupo de eso con las familias,

and I talk to them about these anxieties.

y les hablo sobre estas ansiedades.

And oftentimes they'll tell me

Y a menudo me dicen

I'm the first physician or medical professional

que soy el primer médico o profesional médico

that's really asked them about it,

que realmente les ha preguntado al respecto,

and then they open up,

y luego se abren,

and you can just see the weight go off their shoulders,

y puedes ver cómo se les cae el peso del hombro,

so that's great.

así que eso es genial.

- Sin lugar a duda.

Do you ever guide them to resources online,

¿Alguna vez los guió a recursos en línea,

that maybe something that you've published.

que tal vez sea algo que ha publicado?

Do patients appreciate that?

¿Los pacientes aprecian eso?

- Yeah, absolutely.

- Sí, absolutamente.

I acknowledge it.

I say, "Listen, I know you're gonna go online

Le digo: "escucha, sé que vas a conectarte

"to look for medical information.

para buscar información médica.

"I do it as well,

Yo también lo hago,

"it's the world we live in right now.

es el mundo en el que vivimos en este momento.

"Be very careful,

Ten mucho cuidado,

"'cause there's a lot of misinformation out there.

porque hay mucha información errónea por ahí.

"Here are some vetted resources

Aquí hay algunos recursos investigados

"pertaining to your condition."

relacionados con tu condición".

And lastly, I tell every single family,

Y, por último, le digo a todas las familias:

"If you come across something that raises concerns,

"Si te encuentras con algo que te preocupe,

"write it down and call me.

escríbelo y llámame.

"I'll talk to you about it.

Te hablaré sobre eso.

"I'd rather talk to you for 10 minutes

Prefiero hablar contigo durante 10 minutos

"than have you lose sleep for a week

que perder el sueño durante una semana

"thinking that something is a real risk when it's not."

pensando que algo es un riesgo real cuando no lo es".

- That's awesome.

- Eso es genial.

I see a lot of newborns in my practice,

Veo muchos recién nacidos en mi práctica,

or at least infants.

o al menos bebés.

I get presented with patients coming in and saying,

me presentan pacientes que entran y dicen:

"Oh, my child has X milk allergy.

"Oh, mi hijo tiene alergia a la leche X.

"Cow's milk, goat's milk."

Leche de vaca, leche de cabra".

You know, there's all sorts of things

Sabes, me presentan todo tipo de cosas.

being presented to me. Do you order allergy testing on all these patients,

¿Ordenas pruebas de alergia en todos estos pacientes,

especially with them being so young?

especialmente porque son tan jóvenes?

What's the normal route that you like to take

¿Cuál es la ruta normal que te gustaría tomar

with those patients?

con esos pacientes?

- Yeah, so that's a great example

Sí, ese es un gran ejemplo

of the important distinction between a true allergy,

de la importante distinción entre una alergia verdadera,

and even if it is an allergy,

e incluso si es una alergia,

what type of allergy.

qué tipo de alergia.

So the allergy tests that we do

Por lo tanto, las pruebas de alergia

only evaluate for this IgE immediate allergy response.

que evaluamos para esta respuesta de alergia inmediata IgE.

If an infant or child is experiencing rapid onset hives,

Si un bebé o niño experimenta urticaria de inicio rápido,

or swelling, or wheezing,

o hinchazón, o sibilancias

or vomiting after eating dairy products,

o vómitos después de comer productos lácteos,

and it happens every time,

y ocurre cada vez,

that raises suspicion for the IgE allergy--

eso aumenta la sospecha de la alergia a IgE,

- Which is the the true allergy.

que es la verdadera alergia, correcto,

- Right, the immediate hypersensitivity.

la hipersensibilidad inmediata.

They can have a delayed allergy.

Pueden tener una alergia tardía.

So in young infants,

Entonces, en los bebés pequeños, presentan

they present with,

una fórmula a base de leche,

they're on a milk-based formula, or sometimes mothers are ingesting cows milk

o a veces las madres ingieren leche de vaca

while they're breastfeeding,

mientras están amamantando,

and they get the painless,

y encuentra sangre roja brillante

bright red blood in their diapers.

e indolora en sus pañales.

So that is also considered an allergy,

Por lo tanto, eso también se considera una alergia,

but not immediate onset IgE,

pero no una IgE de inicio inmediato,

we can't test for it.

no podemos analizarla.

It's a clinical diagnosis, as you know.

Es un diagnóstico clínico, como sabes.

And you take milk out of the diet

Y sacas la leche de la dieta

and that magically resolves as the gut heals,

y eso se resuelve mágicamente cuando el intestino sana,

and then you can just introduce it again

y luego puedes introducirla nuevamente

when they're older and more mature.

cuando sean mayores y más maduros.

So that's a different example,

Ese es un ejemplo diferente,

but we don't need to do an IgE test for those babies.

pero no necesitamos hacer una prueba de IgE para esos bebés.

So it really gets down to

Por lo tanto, realmente se reduce

what's actually the likely diagnosis by the history,

a lo que en realidad es el diagnóstico probable

but it also points to,

por la historia, pero también apunta

infants will have symptoms.

a que los bebés tendrán síntomas.

So reflux is not a medical condition,

Entonces el reflujo no es una condición médica,

it's a condition of being a baby.

es una condición de ser un bebé.

- That's where I was going next,

- Ahí es donde iba a continuación,

'cause that's the number one question.

porque esa es la pregunta número uno.

So babies spit up, and we get in this formula roulette.

Entonces los bebés escupen y nos metemos

Like, we started on this formula,

en esta fórmula de ruleta.

they were spitting up, so we switched to this formula,

Al igual que, comenzamos con esta fórmula,

and you're on these expensive,

estaban escupiendo, así que cambiamos a esta fórmula, y tú estás en estas fórmulas caras,

disgusting, hypoallergenic formulas,

desagradables e hipoalergénicas,

which may not be necessary in the first place.

que pueden no ser necesarias en primer lugar.

So it's getting comfortable as the physician

Así que se está volviendo cómodo cuando el médico

seeing enough babies and saying,

ve suficientes bebés y dice:

"Okay, I think this is likely

"Bien, creo que esto es probable,

"just a normal part of the spectrum.

solo una parte normal del espectro.

"They'll grow out of it as they get older,

Crecerán a medida que crezcan,

"let's not make any drastic changes."

no hagamos ningún cambio drástico".

But also providing that reassurance to parents, of course,

Pero también brindamos esa tranquilidad a los padres,

but also being able to recognize,

por supuesto, pero también podemos reconocer:

"Okay, I think this is crossing over

"Está bien, creo que esto se está cruzando

"into a different realm here."

a un reino diferente aquí".

I like to use the growth chart

Me gusta usar la tabla de crecimiento

as the biggest reassurance for patients.

como la mayor tranquilidad para los pacientes.

Because you have to explain to parents,

Debido a que tienes que explicar a los padres,

your child will not grow if there's something wrong.

tu hijo no crecerá si hay algo mal.

If they're constantly being sick,

Si están constantemente enfermos,

or if they're truly having some sort of immune deficiency,

o si realmente tienen algún tipo de inmunodeficiencia,

they can't grow.

no pueden crecer.

And if you see a child is gaining weight well,

Y si ves que un niño está aumentando de peso bien,

is thriving, is playing,

está prosperando, está jugando,

the fact that they have reflux every now and then

el hecho de que tenga reflujo de vez en cuando

is not a dangerous condition for your child.

no es una condición peligrosa para tu hijo.

So that's a line of reassurance

Así que esa es una línea de tranquilidad

I really like to take with parents.

que realmente me gusta tomar con los padres.

- Estoy de acuerdo.

Reflux is a laundry problem,

El reflujo es un problema de lavado,

not a medical problem.

no un problema médico.

- That's well said.

- Eso está bien dicho.

A big topic in the media right now

Un gran tema en los medios de comunicación en este momento

surrounds food allergies,

es el de las alergias alimentarias,

peanut allergies, we see the rates going up.

las alergias al maní, vemos que las tasas están subiendo.

We actually had a scare in the '90s,

En realidad, tuvimos un susto en los años 90,

that we told parents

que les dijimos a los padres

to stay away from allergy-possible foods,

que se mantuvieran alejados de los alimentos

and that's actually fueled a bigger problem for us,

con alergia posible, y eso en realidad alimentó un problema mayor para nosotros,

where now we've sort of seen the research

donde ahora hemos visto el punto de investigación

point in the other direction,

en otra dirección,

that we should be doing single-food introduction

que deberíamos hacer una presentación de un solo alimento

wen we do solid foods at four-to-six months,

cuando hacemos alimentos sólidos a los cuatro o seis meses

and do peanuts.

And the great study that came out,

Y el gran estudio que salió,

I believe it was with peanut paste,

creo que fue con pasta de maní,

or some kind of peanut snack in Israel--

o algún tipo de bocadillo de maní en Israel.

- Bamba, that's a delicious snack right there.

- Bamba, ese es un delicioso refrigerio.

And we've seen that early introduction to these foods

Y hemos visto que la introducción temprana

actually decreases incidence of allergies.

de estos alimentos

Can you speak on that?

en realidad disminuye la incidencia de alergias.

- Yeah, absolutely.

¿Puedes hablar sobre eso?

- Sí, absolutamente.

We used to think avoidance

would prevent allergy from developing,

Solíamos pensar que evitar esas cosas,

and it turns out that's not the right way to go.

evitaría el desarrollo de alergias, y resulta que ese no es el camino correcto.

You do the best you can

Haces lo mejor que puedes

with the information available at the time,

con la información disponible en ese momento,

and we didn't have great studies

y no tuvimos grandes estudios que dijeran:

that said, "What happens if we avoid versus introduce?"

"¿Qué sucede si evitamos versus presentamos?"

Well now we do.

Bueno ahora lo hacemos.

Entonces, el Bamba,

where infants in Israel

donde los bebés en Israel

had much lower rates of peanut allergy

tenían tasas mucho más bajas de alergia al maní

compared to infants in the United Kingdom

en comparación con los bebés en el Reino Unido

who weren't exposed to peanut until after a year of life,

que no estuvieron expuestos al maní hasta después

really leapfrogged into new intervention studies.

de un año de vida, realmente saltaron a nuevos estudios de intervención.

The big LEAP trial,

El gran ensayo LEAP,

this was a rockstar moment

este fue un momento rockstar

when this was published

cuando se publicó

in "The New England Journal of Medicine" in 2015,

en "The New England Journal of Medicine" en 2015,

changed everything.

'Cause they took two groups,

Porque tomaron dos grupos,

infants where they said, "Let's avoid peanut,"

bebés donde dijeron: "Evitemos el maní",

infants where they said, "Let's keep peanut in your diet

bebés donde dijeron: "Mantengamos el maní en su dieta

"from an early age, before 12 months of age,

desde una edad temprana, antes de los 12 meses de edad,

"at least three times a week until you're five-years-old."

al menos tres veces por semana hasta tienes cinco años".

And then they challenged all of them

Y luego los desafiaron a todos

to see which ones actually had peanut allergy.

a ver cuáles tenían alergia al maní.

Well, those infants that kept it in their diet

Bueno, aquellos bebés que lo mantuvieron en su dieta

on a consistent basis,

de manera consistente,

had a dramatic reduction in peanut allergy

tuvieron una reducción dramática en la alergia al maní

at five years of age,

a los cinco años de edad,

compared to those that avoided it.

en comparación con aquellos que la evitaron.

So that's led to new guidelines in the United States,

Eso ha llevado a nuevas pautas en los Estados Unidos,

and Europe, and Australia,

Europa y Australia,

where we now actively recommend:

donde ahora recomendamos activamente:

let's introduce peanut and other allergenic foods

introduzcamos el maní y otros alimentos alergénicos

into the infant's diet around four-to-six-months of age,

en la dieta del bebé alrededor de los cuatro a seis meses

once they've already demonstrated the interest and ability

de edad, una vez que ya lo hayan hecho demostró el interés

to tolerate solid foods.

y la capacidad de tolerar los alimentos sólidos.

So start with the rice cereals and the purees,

Entonces comienza con los cereales de arroz y los purés,

and things like that.

We never want to use whole or partial peanuts,

Nunca queremos usar cacahuetes enteros o parciales,

so there's age-appropriate forms,

por lo que hay formas apropiadas para la edad,

such as thinned peanut butter,

como la mantequilla de maní diluida,

or these Bamba snacks, or peanut flour.

o estos bocadillos de Bamba o harina de maní.

But now we want babies to eat,

Pero ahora queremos que los bebés coman,

and keep it in the diet.

y lo mantengan en la dieta.

So it's not one little introduction

Así que no es una pequeña introducción

and then, "Have a nice life."

y luego, "Que tengas una buena vida".

It's keep it in the diet,

Es mantenerlo en la dieta,

make it a part of the diet.

hacerlo parte de la dieta.

And we're hopeful

Y tenemos la esperanza

that by introducing this on a population level,

de que al introducir esto a nivel poblacional,

allergenic foods, diverse diets early in life,

alimentos alergénicos, dietas diversas

that we can actually see a shift

en las primeras etapas de la vida,

in the rates of peanut allergy

podamos ver un cambio en las tasas de alergia al maní

and other food allergies over time.

y otras alergias alimentarias con el tiempo.

But that's only part of the puzzle.

Pero eso es solo una parte del rompecabezas.

So we don't fully understand

Por lo tanto, no entendemos

why kids develop food allergy in the first place,

completamente por qué los niños desarrollan

or what's led to the rise in food allergies.

alergia alimentaria en primer lugar,

It's likely the way we introduce allergenic foods

o qué es lo que llevó al aumento de las alergias alimentarias.

Es probable que la forma en que introducimos

There's something called the Hygiene Hypothesis,

alimentos alergénicos sea parte de esto. Hay algo llamado Hipótesis de Higiene,

that shows it's been documented throughout the world,

que muestra que ha sido documentado en todo el mundo,

as societies have moved from farming environments,

a medida que las sociedades se han mudado

where babies are exposed to farm animals

de los entornos agrícolas, donde los bebés están expuestos a los animales de granja

and more specifically, the poop from farm animals,

y, más específicamente, la caca de los animales de granja,

temprano en la vida,

to more clean environments in urban settings,

a entornos más limpios en entornos urbanos,

that there's a shift in the immune response.

que hay un cambio en la respuesta inmune.

There's a misconception

Existe la idea errónea

that babies have delicate immune systems.

de que los bebés tienen sistemas inmunes delicados.

They don't, their immune systems are robust!

¡No lo hacen, sus sistemas inmunes son robustos!

And they wanna go to the gym and practice.

Y quieren ir al gimnasio y practicar.

And what happens when you don't expose them

¿Y qué sucede cuando no los expones

to germs and bacteria that they can fight off?

a gérmenes y bacterias que pueden combatir?

Their immune systems get bored,

Sus sistemas inmunes se aburren

and they start reacting to things like peanut.

y comienzan a reaccionar ante cosas como el maní.

You know, peanut is a harmless protein.

Ya sabes, el maní es una proteína inofensiva.

But that's part of the reason

Pero esa es parte de la razón

why we're seeing more of these allergies.

por la cual estamos viendo más de estas alergias.

So it's a complicated issue

Por lo tanto, es un problema complicado

that we don't have complete answers to.

para el que no tenemos respuestas completas.

- Por supuesto.

I, again, my mind goes back to that challenge aspect,

Nuevamente, mi mente vuelve a ese aspecto desafiante,

that the same way we don't challenge our mental state,

de la misma manera que no desafiamos nuestro estado mental,

that if we don't put challenges for ourselves,

que si no nos ponemos desafíos,

it gets really boring at times.

a veces se vuelve realmente aburrido.

And what happens?

You start building up anxiety.

Empiezas a desarrollar ansiedad.

Right now, I think one of the big problems

En este momento, creo que uno de los grandes problemas

we have in our society,

que tenemos en nuestra sociedad,

I like to call it,

me gusta llamarlo,

or I'm pretty sure I've read this somewhere,

o estoy bastante seguro de que lo he leído en alguna parte,

Problems of Progress.

Problemas de progreso.

We've become so safe in our mental space,

Nos hemos vuelto tan seguros en nuestro espacio mental,

in the fact that no one's physically attacking us,

en el hecho de que nadie nos está atacando físicamente,

there's no lions, crime has gone down,

no hay leones, el crimen ha disminuido,

that now anxiety's prevailing

que ahora prevalece la ansiedad

and is becoming a bigger problem.

y se está convirtiendo en un problema mayor.

Much how we've become so safe with antibiotics,

Mucho de cómo nos hemos vuelto tan seguros con antibióticos,

proper hygiene, boiling our water for our kids,

higiene adecuada, hervir el agua para nuestros hijos,

which is crazy.

lo cual es una locura.

But because of that,

Pero debido a eso,

we are actually creating a world that's too clean,

en realidad estamos creando un mundo que es demasiado limpio

and therefore not challenging us enough,

y, por lo tanto, no nos desafía lo suficiente,

and it's creating new problems like allergies.

y está creando nuevos problemas como las alergias.

- Oh yeah, I think that's part of the puzzle, absolutely.

- Sí, creo que eso es parte del rompecabezas, absolutamente.

And it's kind of interesting,

Y es algo interesante,

the IgE allergy antibody,

el anticuerpo de alergia IgE,

initially our bodies developed this to fight off parasites.

inicialmente nuestros cuerpos desarrollaron esto

Yeah, we don't have to worry about that

para combatir los parásitos. Sí, ya no tenemos que preocuparnos

a whole lot anymore.

- Which is a test we do then,

- Que es una prueba que hacemos entonces,

if we're considering parasites.

si estamos considerando parásitos.

- Yeah, absolutely.

- Sí, absolutamente.

So now that that's gone away,

Entonces, ahora que se ha ido,

this IgE was kind of saying, "Yo, hey,

esta IgE decía: "Oye, oye,

"I wonder what's gonna happen here

me pregunto qué pasará aquí

"if somebody eats this food," or whatever.

si alguien come esta comida", o lo que sea.

So it's a fascinating--

Entonces es fascinante.

- Yeah, it's crazy how the body adapts in positive ways,

Sí, es una locura cómo el cuerpo se adapta

but also in ways that can actually be harmful to us.

de manera positiva, pero también de maneras que en realidad

For those of us that had childhood asthma.

pueden ser dañinas para nosotros. Para aquellos de nosotros que tuvimos asma infantil.

They're 30-years-old,

Tienen 30 años,

they don't have asthma anymore.

ya no tienen asma.

¿Qué cambió?

- That's another great question.

- Esa es otra gran pregunta.

So asthma is a chronic condition

Entonces, el asma es una afección crónica

that affects the lower airways, as you know.

que afecta las vías respiratorias inferiores,

It's hallmarked by two things:

como tú sabes.

Inflammation, for some people that inflammation

Se caracteriza por dos cosas: la inflamación, para algunas personas, que la inflamación

is a really big part of their asthma,

es una parte muy importante de su asma,

for others there's not too much inflammation,

para otras no hay demasiada inflamación,

but everybody has some form of it.

pero todos tienen alguna forma.

And the second part is recurrent and reversible episodes

Y la segunda parte son episodios recurrentes y reversibles

of bronchiospasms.

de bronquiospasmos.

So the muscles around the airways will squeeze and tighten.

Entonces, los músculos alrededor de las vías respiratorias

Asthma can be very severe

se contraerán y apretarán.

and can cause life-threatening and fatal exacerbations.

El asma puede ser muy grave y puede causar exacerbaciones fatales y potencialmente mortales.

Unfortunately it's 2020,

Desafortunadamente, es 2020,

and we have five people dying from asthma exacerbations

y tenemos cinco personas que mueren por exacerbaciones

every day in the United States.

de asma todos los días en los Estados Unidos.

It's tragic, and it's preventable.

Es trágico y se puede prevenir.

Or it can be more subtle,

O puede ser más sutil,

and you only have symptoms every once in a while.

y solo tiene síntomas de vez en cuando.

So part of it goes by what's your history of asthma,

Entonces, parte de esto pasa por tu historial de asma,

and then asthma can change over time,

y luego el asma puede cambiar con el tiempo,

like a lot of chronic conditions

como muchas afecciones crónicas,

including allergies and things like that.

incluidas alergias y cosas por el estilo.

So there's a lot of people out there

Por lo tanto, hay muchas personas

that had asthma symptoms when they were a child or teenager,

que tenían síntomas de asma cuando eran niños

and as they become an adult

o adolescentes, y a medida que se convierten en adultos,

their symptoms just improve over time.

sus síntomas mejoran con el tiempo.

It can also happen the other way as well.

También puede suceder a la inversa.

So a lot of adults can develop asthma

Por lo tanto, muchos adultos pueden desarrollar asma

or have worsening symptoms,

o empeorar los síntomas,

even though they had mild symptoms as a child.

a pesar de que tuvieron síntomas leves cuando eran niños.

- So this is the perfect time to jump in and say

- Entonces este es el momento perfecto para saltar y decir

this is a question we don't yet have an answer to.

que esta es una pregunta para la que no tenemos respuesta.

What's gonna happen in this scenario.

¿Qué va a pasar en este escenario?

You're gonna have, undoubtedly,

Tendrás indudablemente,

some expert come in,

algunos expertos,

I like to call them IKA experts,

me gusta llamarlos expertos de IKA,

I Know All experts, and say,

yo conozco a todos los expertos y decir:

"Yes, the medical community doesn't have the answer,

"Sí, la comunidad médica no tiene la respuesta,

"but I have the supplement

pero tengo el suplemento

"that will fix that problem for you."

que solucionará ese problema por ti".

Have you seen that?

¿Has visto eso?

What's your experience with that.

¿Cuál es tu experiencia con eso?

- Yeah, I've come across that every once in a while.

- Sí, me he encontrado con eso de vez en cuando.

So there's a great quote along the lines of,

Así que hay una gran cita en la línea de

"Extraordinary claims require extraordinary evidence."

"las afirmaciones extraordinarias

So, what's the evidence?

requieren evidencia extraordinaria".

There's a lot of frustration

Entonces, ¿cuál es la evidencia? Hay mucha frustración

from people with chronic conditions,

de las personas con afecciones crónicas,

where we don't have cures.

donde no tenemos curas.

Sometimes we don't even have a great way

A veces ni siquiera tenemos una excelente manera

to diagnose certain conditions,

de diagnosticar ciertas afecciones,

or treat them necessarily,

o tratarlas necesariamente,

and they really suffer.

y realmente sufren.

And that leads to "What if?

Y eso lleva a "¿Qué pasa si?"

"What if I choose this alternative therapy,

¿Qué pasa si elijo esta terapia alternativa

"or this supplement?"

o este suplemento?"

And you get caught in this dangerous web

Y queda atrapado en esta peligrosa red

of pseudoscientific claims, and these buzzwords.

de afirmaciones pseudocientíficas y estas palabras de moda.

And then a lot of it has to do with marketing.

Y luego, mucho tiene que ver con el marketing.

So a couple of rules of thumb.

Entonces, un par de reglas generales.

One, if the person that's giving you the medical information

Primero, si la persona que le brinda la información médica

is also selling you a product or a service,

también le vende un producto o servicio,

that's a red flag;

eso es una señal de alerta;

that's a conflict of interest.

eso es un conflicto de intereses.

So check up with it,

Así que verifícalo,

talk to your doctor.

habla con tu médico.

Always go back to your personal doctor.

Siempre regresa a tu médico personal.

"I read this online, what are your thoughts on this?

"Leí esto en línea, ¿qué piensas sobre esto?

"Is there any evidence or research to back it up?"

¿Hay alguna evidencia o investigación que lo respalde?"

And then the second thing is, really,

Y luego, la segunda cosa es,

what's the evidence?

¿cuál es realmente la evidencia?

Anecdotal experiences are really powerful.

Las experiencias anecdóticas son realmente poderosas.

There's a lot of people using social media,

Hay mucha gente usando las redes sociales,

who live with chronic conditions.

que viven con condiciones crónicas.

And they tell the world about it,

Y le dicen al mundo sobre esto:

"This is what it's like for me to live with this,

"Esto es lo que es para mí vivir con esto,

"and here are some of the things I found to be helpful,

y aquí están algunas de las cosas que encontré útiles,

"not helpful," things like that.

no útiles". cosas así.

I think that's amazing,

Creo que es increíble,

because the support systems are lacking,

porque faltan los sistemas de apoyo

and it's really important for people to have somewhere to go

y es realmente importante que las personas tengan un lugar

to find the support.

a donde ir para encontrar el apoyo.

But, your experience

Pero tu experiencia

does not make you an expert on the disease.

no lo convierte en un experto en la enfermedad.

It makes you an expert on what it's like for you

Te hace experto en lo que es para ti vivir

to live with that experience.

con esa experiencia.

There are too many individual nuances

Hay demasiados matices individuales

that affect our health,

que afectan nuestra salud,

that make your experience almost impossible

que hacen que tu experiencia sea casi imposible

to translate to mine.

de traducir a la mía.

There may be some overlap,

Puede haber cierta superposición,

but it's really hard to tease that out.

pero es realmente difícil de entender.

- I think a statement I made in one of my past videos

- Creo que una declaración que hice en uno de mis vídeos

was that I do believe patients are experts

anteriores fue creo que los pacientes son expertos

in their own disease,

en su propia enfermedad,

but they're not experts in the disease.

pero no son expertos en la enfermedad.

When we see, let's say, heart attacks.

Cuando vemos, digamos, ataques al corazón.

Now, a patient can be an expert

Ahora, un paciente puede ser un experto

in exactly what they're feeling,

exactamente en lo que siente,

what happened, what medicine works for them,

lo que sucedió, qué medicamento le funcionó,

what treatments didn't work for them.

qué tratamientos no le funcionaron.

But now, seeing that on a population level

Pero ahora, ver que a nivel de población

as a physician is really valuable,

como médico es realmente valioso,

because now I know,

porque ahora sé,

well, if a patient's taking this medication,

bueno, si un paciente toma este medicamento,

I know that just 'cause it worked for Person A,

sé que solo porque funcionó para la Persona A,

it might not work for Person B.

podría no funcionar para la Persona B.

And I think that's really important

Y creo que es muy importante

for patients to consider,

que los pacientes lo consideren,

that there's a reason why we're doing a lot of these things.

que hay una razón por la que estamos haciendo

Please ask your doctor what that reason is,

muchas de estas cosas. Pregúntele a su médico cuál es esa razón,

but don't automatically assume that they're just guessing,

pero no asuma automáticamente que solo están adivinando,

or that they don't know,

o que no lo saben,

because there's a lot of times we're making decisions,

porque hay muchas veces que estamos tomando decisiones,

where there's a really good reason as to why.

donde hay una muy buena razón para por qué.

What's the biggest mistake

¿Cuál es el error más grande

you've seen family medicine doctors

que ha visto cometer los médicos

or general practitioners make

de medicina familiar

when referring to you patients,

o los médicos generales al referirse a sus pacientes,

meaning that maybe they've done some testing,

lo que significa que tal vez hayan hecho algunas pruebas,

or haven't done some testing in the first place,

o no hayan hecho algunas pruebas en primer lugar,

what are your thoughts?

cuáles son sus pensamientos?

- Yeah, number one across the board,

- Sí, el número uno en todos los ámbitos,

and it's not just family medicine doctors,

y no se trata solo de médicos de medicina familiar,

it's primary care physicians and medical professionals,

sino de médicos de atención primaria

it's the overuse of food allergy IgE tests.

y profesionales médicos, es el uso excesivo de las pruebas

There are these panels that are commercially available,

de IgE de alergia alimentaria. Existen estos paneles que están disponibles comercialmente,

they're heavily marketed as:

se comercializan en gran medida como:

Wouldn't it be convenient

¿No sería conveniente

to do a simple blood test on your patient

hacer un análisis de sangre simple en tu paciente

and find everything they're allergic to?

y encontrar todo a lo que sea alérgico?

The tests don't work that way.

Las pruebas no funcionan de esa manera.

We can only interpret the test results

Solo podemos interpretar los resultados

in the context of a detailed clinical history.

de la prueba en el contexto

So, they're not screening tests,

de una historia clínica detallada.

they're not pregnancy tests, it's not positive or negative.

Por lo tanto, no son pruebas de detección, no son pruebas de embarazo, no es positivo ni negativo.

It only helps indicate the likelihood

Solo ayuda a indicar la probabilidad

that an allergy may be present.

de que una alergia pueda estar presente.

So when we see patients

Entonces, cuando vemos pacientes

that have already had all these tests done,

que ya se han hecho todas estas pruebas,

and foods that they're eating on a regular basis

y los alimentos que están comiendo de manera regular

and you shouldn't even be testing for,

y que ni siquiera deberían analizar,

it can be really confusing and hard to sort out.

puede ser realmente confuso y difícil de resolver.

Entonces, eso es...

- That's such an important point.

- Ese es un punto tan importante.

So if you're eating tomatoes,

Entonces, si está comiendo tomates,

and you get one of these IgE blood tests,

y obtiene uno de estos análisis de sangre de IgE,

which is the allergy test we're discussing here,

que es la prueba de alergia que estamos discutiendo aquí,

and it comes up positive for tomatoes,

y resulta positivo para los tomates,

that does not mean on its own,

eso no significa por sí solo,

that you have a tomato allergy.

que tiene un tomate alergia.

Because if you're eating the tomatoes,

Porque si está comiendo tomates,

we know from the history

sabemos por la historia

that you're not having an allergic reaction,

que no está teniendo una reacción alérgica,

so this test is giving us a false-positive,

por lo que esta prueba nos está dando un falso positivo,

what's the percentage of false-positives with these tests?

¿cuál es el porcentaje de falsos positivos

- Oh, some would say up to 50%.

con estas pruebas?

Yeah, and you get a range.

- Oh, algunos dirían hasta el 50 %. Sí, y obtienes un rango.

And you know, if you have environmental allergies

Y ya sabes, si tienes alergias ambientales

there's cross-reactivities.

hay reactividades cruzadas.

So if you have a dust mite allergy

Entonces, si tiene una alergia a los ácaros del polvo

which causes chronic nasal symptoms

que causa síntomas nasales crónicos

from your exposure inside the home,

debido a su exposición dentro del hogar,

you can have a falsely elevated shellfish on testing.

puede tener un marisco falsamente elevado en las pruebas.

You're not allergic to shellfish necessarily,

No eres necesariamente alérgico a los mariscos,

but it just shows up on the test.

pero solo aparece en la prueba.

- So what do you do in that scenario if,

- Entonces, ¿qué haces en ese escenario si,

let's say that cross-reactivity exists,

digamos que existe reactividad cruzada,

or you suspect that it's a cross-reactivity,

o sospechas que es una reactividad cruzada,

and the patient hasn't had shellfish in ages.

y el paciente no ha tenido mariscos en años?

Do you do a challenge, or--

¿Haces un desafío, o...

- Yeah, if it's been a while since they've had it,

Sí, si ha pasado un tiempo desde que lo tuvieron,

or, it depends on the level too.

o también depende del nivel.

A lot of them are real low level, wishy washy,

Muchos de ellos son realmente de bajo nivel, deslucidos,

so on a scale of zero to 100,

así que en una escala de cero a 100,

if it's barely detectable,

si es apenas detectable,

we often will just say, "Let's go ahead and eat it,"

a menudo solo diremos: "Avancemos y comamos",

if they're comfortable with that.

si se sienten cómodos con eso.

But that's always,

Pero eso siempre

you're welcome to come to my office

es bienvenido a mi oficina

and hang out and eat food.

y pasar el rato y comer comida.

- Yeah exactly. - It's fun,

- Si, exacto. - Es divertido,

it's a great part of the job.

es una gran parte del trabajo.

- As an allergist, you study the immune system, right?

- Como alergólogo, estudias el sistema inmune, ¿verdad?

An allergy, as we said earlier,

Una alergia, como dijimos anteriormente,

is an overreaction of the immune system.

es una reacción exagerada del sistema inmune.

What do you say to patients

¿Qué les dice a los pacientes

who say that they want to take,

que dicen que quieren tomar

or are actively taking supplements that are immune-boosting.

o que toman activamente suplementos

- Oh yeah, the old immune boosters, you know.

que estimulan el sistema inmunológico?

When you boost the immune system,

- Oh sí, los viejos refuerzos inmunes, ya sabes. Cuando estimula el sistema inmunitario,

bad things can happen,

pueden suceder cosas malas,

and that's autoimmune conditions, right?

y esas son condiciones autoinmunes, ¿verdad?

So when you have lupus,

Entonces, cuando tienes lupus,

your immune system is overactive

tu sistema inmunitario es hiperactivo

against your own body tissues--

contra los tejidos de tu propio cuerpo...

- We should rename autoimmune disorders immune boosting--

- Deberíamos cambiar el nombre de los trastornos autoinmunes a la estimulación inmunológica...

- Yeah, yeah. (Mike laughing)

And this goes back to these false claims.

Y esto se remonta a estas afirmaciones falsas.

There's supplements,

Hay suplementos,

there's specific foods that you say,

hay alimentos específicos que usted dice:

"If you eat blueberries, it'll boost your immune system."

"Si come arándanos, aumentará su sistema inmunológico".

There's rarely any evidence at all to support that.

Rara vez hay alguna evidencia que lo respalde.

If there is evidence,

Si hay evidencia,

it's cherry-picked data from a mouse in a lab,

son datos recogidos de un ratón en un laboratorio,

where they look at one measure of their blood.

donde observan una medida de su sangre.

But how does that translate to an actual human being,

Pero, ¿cómo se traduce eso en un ser humano real,

and how much do you need to eat, or take,

y cuánto necesitas comer, tomar

or things like that?

So if you wanna boost your immune system, vaccines.

Si quieres estimular tu sistema inmunológico, vacunas.

That's what they do, it's fantastic!

Eso es lo que hacen, ¡es fantástico!

So a lot of people have concerns about vaccines.

Por lo tanto, muchas personas tienen preocupaciones

Sometimes 'cause they don't understand how they work.

sobre las vacunas.

Vaccines are a way

A veces porque no entienden cómo funcionan.

to take a small piece of a bacteria or virus,

Las vacunas son una forma de tomar una pequeña porción de una bacteria

most often not a live virus that can cause infection,

o virus, la mayoría de las veces no es un virus vivo que puede causar infección,

and you introduce it to the immune system,

y usted lo introduce al sistema inmunitario,

typically through a shot.

generalmente a través de una inyección.

And then your immune system says,

Y luego su sistema inmunológico dice:

"Aha, you're a foreign protein."

"Ajá, eres una proteína extraña".

And you build an antibody response.

Y construyes una respuesta de anticuerpos.

The first antibody's called IgM,

El primer anticuerpo llamado IgM,

Immunoglobulin M, IgM is the abbreviation.

Inmunoglobulina M, IgM es la abreviatura.

IgM then says, "Hey, guess what?

IgM luego dice: "Oye, ¿adivina qué?

"IgG," IgG is the protective antibody,

IgG, IgG es el anticuerpo protector,

that's the soldier coming to the fight.

ese es el soldado que viene a la pelea.

"Guess what we have a new foreign invader here.

¿Adivina qué?, tenemos aquí un nuevo invasor extranjero.

"I want you to remember this guy.

Quiero que recuerdes a este tipo.

"If you ever see him in real life,

Si alguna vez lo ves en la vida real,

"you can mount a fast response and fight it off."

puedes montar una respuesta rápida y luchar".

So you give a small piece of the protein.

Entonces le das una pequeña porción de la proteína.

Your body takes it up without getting sick.

Tu cuerpo lo absorbe sin enfermarse.

You remember it.

And then if you encounter it later in life,

Y luego, si lo encuentras más adelante en la vida,

your body can mount a very effective boosted immune response

tu cuerpo puede montar una respuesta inmune potenciada

against that pathogen.

muy efectiva contra ese patógeno.

- Would you say, I mean, the way you said it was awesome,

- Diría, quiero decir, la forma en que lo dijo

making it very realistic and understandable.

fue increíble, lo que lo hizo muy realista y comprensible.

Would you say getting a vaccine

¿Dirías que vacunarse

is almost like practicing for a competition?

es casi como practicar para una competencia?

- So the illness is the competition.

- Entonces la enfermedad es la competencia.

Do you say, "Oh, why practice

¿Dices, "Oh, por qué practicar

"when you can just get more experience through competition?"

cuando puedes obtener más experiencia

Well yeah, you can get measles

a través de la competencia?

and get immune protection that way,

Bueno, sí, puedes contraer el sarampión

but then you're getting all sorts of risks that way,

y obtener protección inmunológica de esa manera, pero de esa manera tienes todo tipo de riesgos,

because measles has complication rates,

porque el sarampión tiene tasas de complicaciones,

pneumonia, encephalopathy.

neumonía, encefalopatía.

So why do that,

Entonces, ¿por qué hacer eso,

when you could practice by getting the vaccine,

cuando podrías practicar indicando la vacuna,

which doesn't come with all the risks

que no conlleva todos los riesgos

that comes with the true illness,

que conlleva la verdadera enfermedad,

and make yourself prepared if measles does come around?

y prepararte si llega el sarampión?

- That's exactly right.

- Eso es exactamente correcto.

And the booster vaccines,

Y las vacunas de refuerzo,

a lot of people have concern,

muchas personas tienen preocupación,

"Why so many vaccines?"

"¿Por qué tantas vacunas?"

Well the reason is because,

Bueno, la razón es porque,

just like going to the gym.

es como ir al gimnasio.

If you go to the gym and get all buff like Dr. Mike here,

Si vas al gimnasio y obtienes todos los beneficios

but then you don't go to the gym for a couple of years,

como el Dr. Mike aquí, pero luego no vas al gimnasio por un par de años,

all those muscles will kinda go away,

todos esos músculos desaparecerán un poco,

and you forget how to fight it off.

y te olvidas de cómo combatirlo.

So you give the booster

Entonces le das el refuerzo

so that you get more long-lasting memory.

para que tengas más memoria duradera.

I have patients that come in,

Tengo pacientes que entran

they say, "I have an egg allergy

y dicen: "Tengo alergia al huevo,

"so I can't get the flu shot."

así que no puedo vacunarme contra la gripe".

And they're trying to skirt the flu shot by doing that.

Y así tratan de evitar la vacuna contra la gripe.

I very kindly inform them

Muy amablemente les informo

that that's not a thing,

que eso no es razón,

we can actually give the flu shot with an egg allergy.

en realidad podemos administrar la vacuna

I say that we will have you stay,

contra la gripe con alergia al huevo.

maybe for a longer period of time,

Digo que haremos que te quedes,

we'll watch you in the office.

tal vez por un período de tiempo más largo,

And now something has come out

te veremos en el consultorio. Y ahora ha surgido

where they specifically make sure

algo donde se aseguran específicamente

that there is no egg component in certain flu shots.

de que no haya un componente de huevo

en ciertas vacunas contra la gripe.

- So I believe it's called Flublok?

And it's given some reassurance to patients.

- ¿Entonces creo que se llama Flublok? Y le da cierta tranquilidad a los pacientes.

But in reality, you can get any flu shot, is that correct?

Pero en realidad, puedes vacunarte contra la gripe,

¿no es cierto?

So we used to recommend avoiding,

because when you make the influenza vaccine,

Así que solíamos recomendar evitar, porque cuando se hace la vacuna contra la influenza,

oftentimes it's using hen's, chick embryos.

a menudo se usan embriones de gallina y pollo.

So the theory was that you could introduce small amounts

Entonces, la teoría era que podría introducir

of egg protein in the vaccine.

pequeñas cantidades de proteína de huevo en la vacuna.

And we used to avoid,

Y solíamos evitar,

or we would do these torturous desensitizations to kids,

o haríamos estas tortuosas desensibilizaciones a los niños,

five steps, things like that.

cinco pasos, cosas así.

And then in 2009, the H1N1 influenza pandemic hit,

Y luego, en 2009, la pandemia de gripe H1N1 golpeó

and we said people were very sick.

y dijimos que las personas estaban muy enfermas.

And we needed to find a way

Y necesitábamos encontrar una manera

to vaccinate people with egg allergy.

de vacunar a las personas con alergia al huevo.

And since then,

Y desde entonces,

there's been over 45 clinical trials

ha habido más de 45 ensayos clínicos

that have all shown the exact same thing.

que han demostrado exactamente lo mismo.

People with egg allergy,

Las personas con alergia al huevo,

even if they have a history of severe anaphylaxis,

incluso si tienen antecedentes de anafilaxia grave,

can safely receive the influenza vaccine.

pueden recibir la vacuna contra la influenza

It turns out there's either not egg in it,

de manera segura. Resulta que no hay huevo

or not enough egg to cause a reaction.

o no hay suficiente huevo para causar una reacción.

- And we do this,

- Y hacemos esto,

and I'm sure you've given flu shots

y estoy seguro de que te has dado vacunas contra la gripe

in your office with this.

en tu consultorio con esto.

I've given it in my office.

Lo di en mi consultorio.

No one's, I even watch them for a period of time,

Nadie, incluso los observé por un período de tiempo,

and no one's ever had a reaction.

y nadie tuvo una reacción.

It was something that was more theoretical,

Era algo que era más teórico,

and then in practice it didn't turn out to be that way,

y luego, en la práctica, no resultó ser así,

which happens in medicine.

lo que sucede en la medicina.

That's why we look for good quality evidence.

Es por eso que buscamos evidencia de buena calidad.

There's a lot of times there's expert opinions out there,

Muchas veces hay opiniones de expertos,

without randomized controlled studies,

sin estudios controlados aleatorios,

turns out to be false.

resulta ser falso.

That's why we use expert opinion, solely expert opinion,

Es por eso que usamos la opinión de expertos, únicamente la opinión de expertos,

as the lowest form of evidence,

como la forma más baja de evidencia,

and the randomized controlled studies

y los estudios controlados aleatorios

as the ones that are gold standard.

como los que son estándar de oro.

- Yeah, and actually you bring up a good point.

- Sí, y en realidad traes un buen punto.

This is something I've adopted recently

Esto es algo que he adoptado recientemente

with patients in the office,

con pacientes en el consultorio,

is I'd admit, and I'd say,

es admitirlo y decir:

"Listen, this is the way we used to do things.

"Escucha, esta es la forma en que solíamos hacer las cosas.

"The evidence has evolved.

La evidencia ha evolucionado.

"This is what the evidence now shows.

Esto es lo que muestra la evidencia ahora.

"We didn't have evidence before, now we do."

Antes no teníamos evidencia, ahora la tenemos"

Or, "The evidence has changed our mind on things."

O "la evidencia ha cambiado nuestra opinión

And this is where people get frustrated, as you know.

sobre las cosas".

"Oh, well we used to say this thing,

Y aquí es donde la gente se frustra, como sabes.

"and now you're saying this thing,

"Bueno, solíamos decir esto,

"and how are we supposed to believe any of it?

y ahora estás diciendo esto, y ¿cómo se supone que debemos creerlo?

"Maybe I'll just ignore it all."

Tal vez lo ignore todo".

Well, that's what science does, it's progress.

Bueno, eso es lo que hace la ciencia, es el progreso.

- There's actually a great book on the subject

- En realidad, hay un gran libro sobre el tema

called "The Half-Life of Facts."

llamado "The Half-Life of Facts".

And it really shows that we need to have

Y realmente muestra que necesitamos tener

a level of humility in science,

un nivel de humildad en la ciencia,

because we'll say, "Oh, this species is extinct."

porque diremos: "Oh, esta especie está extinta".

And then we'll go to another depth of the ocean,

Y luego iremos a otra profundidad del océano,

and we're like, "Oh wait no, it's actually not extinct."

y pensaremos: "Oh, espera, no, en realidad no está extinto".

- When I was a kid, Pluto was a planet.

- Cuando era niño, Plutón era un planeta.

- Yeah, that's true (laughing).

- Sí, eso es cierto .

To me it still is,

Para mí todavía lo es,

'cause I feel like that's my level

porque siento que ese es mi nivel

of solar system education,

de educación en el sistema solar,

but apparently it's just what?

pero aparentemente ¿es solo qué?

A rock, a moon, an asteroid?

¿Una roca, una luna, un asteroide?

- I honestly have no idea at this point (laughing).

- Sinceramente, no tengo idea en este momento .

- I'm sure you guys know,

- Estoy seguro de que tú sabes,

let us know in the comments,

haznos saber en los comentarios,

educate us on the solar system.

infórmanos sobre el sistema solar.

One of the most common allergies

Una de las alergias más comunes

my patients tell me about,

de las que me hablan mis pacientes,

especially because I'm a family practice doctor,

especialmente porque soy un médico de familia,

I see patients with bacterial infections, is penicillin.

veo pacientes con infecciones bacterianas, es la penicilina.

Which basically means that they're allergic

Lo que básicamente significa que son alérgicos

to both penicillin, amoxicillin, the entire class.

a la penicilina, a la amoxicilina, a toda la clase.

New research has come out to show that the majority,

Una nueva investigación ha demostrado que la mayoría,

the huge majority,

la gran mayoría,

aren't actually penicillin allergic.

en realidad no son alérgicas a la penicilina.

Tell us about that.

Cuéntanos sobre eso.

- My favorite statistic in all of medicine.

- Mi estadística favorita en toda la medicina.

- Okay (laughing).

- 10% of the general population

- 10 % de la población general

reports having a penicillin allergy.

informa que tiene alergia a la penicilina.

- Okay, so 1/10 people will say they're allergic.

- Bien, entonces 1/10 personas dirán que son alérgicas.

- But more than 90% of those same people

- Pero más del 90 % de esas mismas personas

are not actually allergic.

no son realmente alérgicas.

- That's a huge percentage.

- Eso es un gran porcentaje.

- Yeah, and it's a big problem,

- Sí, y es un gran problema,

'cause it stays with you your whole life.

porque permanece contigo toda tu vida.

- Now from my understanding of that research is,

- Ahora, según tengo entendido, esa investigación

they had an allergy, or allergic reaction,

es que tuvieron una alergia o reacción alérgica,

when they were children,

cuando eran niños,

or perhaps had some sort of reaction,

o tal vez tuvieron algún tipo de reacción,

that may not have been a true allergy,

que puede no haber sido una verdadera alergia,

and then they carry that on into adulthood.

y luego continuaron hasta la edad adulta.

Whereas if you look at over the age of 10,

Mientras que si observas a los mayores de 10 años,

then a lot of these self-resolve,

muchos de estos se resuelven por sí solos,

or actually were not allergies to begin with.

o en realidad no eran alergias para empezar.

- Yeah, so the majority weren't a real allergy.

- Sí, entonces la mayoría no era una alergia real.

So a lot of people have side effects from antibiotics.

Por lo tanto, muchas personas tienen efectos secundarios

So delayed rashes are very common, especially in kids.

de los antibióticos. Las erupciones tardías son muy comunes,

You can have stomach issues, diarrhea, cramping,

especialmente en niños. Puede tener problemas estomacales, diarrea, calambres

and oftentimes it gets labeled as allergy, where it wasn't,

y, a menudo, se etiqueta como alergia, donde no fue,

it was just a side effect,

fue solo un efecto secundario,

or some weird symptom that occurred while you're sick.

o algún síntoma extraño que ocurrió mientras estaba enfermo.

Even for those who have a true allergy to penicillin,

Incluso para aquellos que tienen una verdadera alergia

if you're not exposed to it,

a la penicilina,

that often goes away.

si no está expuesto a ella,

And 10 years is kinda the magic.

a menudo desaparece. Y 10 años es algo mágico.

So if you're a kid,

Entonces, si eres un niño,

even if it was a legitimate penicillin allergy,

incluso si era una alergia legítima a la penicilina,

but now you're an adult,

pero ahora eres un adulto,

it's probably gone.

probablemente haya desaparecido.

And we have very easy tests.

Y tenemos pruebas muy fáciles.

We have either skin-prick testing

Tenemos pruebas de punción cutánea

we can do in the office,

que podemos hacer en la oficina,

which is very reliable and easy to do.

lo cual es muy confiable y fácil de hacer.

We have challenges.

Tenemos desafíos.

So we now know that with children especially,

Así que ahora sabemos que con los niños especialmente,

delayed onset rash,

erupción cutánea de aparición tardía,

several days after starting amoxicillin, Augmentin,

varios días después de comenzar la amoxicilina, Augmentin,

things like that,

no other scary symptoms to worry about.

no hay otros síntomas de miedo de los que preocuparse.

Hang out in the office, we give you two doses.

Pasar el rato en la oficina, te damos dos dosis.

We give you a 10% of the typical dose,

Te damos un 10 % de la dosis típica,

wait 20 minutes or so, make sure nothing bad happens,

espera unos 20 minutos, nos aseguramos

then we give you the rest of the dose,

de que no pase nada malo,

have you hang out for an hour.

luego le damos el resto de la dosis,

And that at least rules out the possibility

si pasa el rato por una hora. Y eso al menos descarta la posibilidad

of an immediate, anaphylactic reaction.

de una reacción anafiláctica inmediata.

And the studies show that 95-96% of those kids

Y los estudios muestran que el 95-96 % de los niños

with that story,

con esa historia,

delayed onset rash, they get it again, they're fine.

erupción cutánea de aparición tardía, la vuelven a tener,

The other 4%, they may get a rash again,

but it doesn't cross over to cause anaphylaxis.

El otro 4 % puede volver a tener una erupción cutánea,

So bottom line is,

pero no se cruza para causar anafilaxia.

this is becoming more and more talked about

Así que, en resumidas cuentas, cada vez se habla más de esto

in the lay-press, in media,

en la prensa laica, en los medios de comunicación

and among allergists and physicians.

y entre los alergólogos y los médicos.

Talk to your doctor

Habla con tu médico

if you are one of those people walking around

si es una de esas personas caminando

thinking you're allergic to penicillin;

que piensa que eres alérgico a la penicilina;

it's worth revisiting.

Vale la pena volver a visitarlo.

We know that patients who have a penicillin allergy label,

Sabemos que los pacientes que tienen una etiqueta

it stays with them for a long, long time,

de alergia a la penicilina,

they don't do as well.

permanece con ellos durante mucho, mucho tiempo,

So they get inferior antibiotics, they're more costly,

no les va tan bien. Entonces obtienen antibióticos inferiores, son más costosos,

they may have more side effects.

pueden tener más efectos secundarios.

Broad-spectrum antibiotics are a bad choice.

Los antibióticos de amplio espectro son una mala elección.

Penicillin's a great antibiotic

La penicilina es un excelente antibiótico

for a lot of common infections like strep throat,

para muchas infecciones comunes

and ear infections, and sinus infections,

como la faringitis estreptocócica

things like that.

y las infecciones del oído y las infecciones

And with the rise of antibiotic resistance,

de los senos paranasales, cosas por el estilo.

this is a big problem on a population level as well.

Y con el aumento de la resistencia a los antibióticos, este también es un gran problema a nivel de población.

- Sin lugar a dudas.

And interesting to note,

E interesante notar,

I have actually, we just talked off-camera,

de hecho, acabamos de hablar fuera de cámara,

have had, and currently have,

he tenido, y actualmente tengo,

a reaction to penicillin, specifically amoxicillin.

una reacción a la penicilina, específicamente amoxicilina.

When I was 13-years-old,

Cuando tenía 13 años,

I was incorrectly prescribed amoxicillin

me recetaron incorrectamente amoxicilina

for what was to be a virus called mononucleosis.

para lo que iba a ser un virus llamado mononucleosis.

Now in certain cases, I believe 60% of the cases,

Ahora en ciertos casos, creo que el 60% de los casos,

you will develop something known as a morbilliform rash,

desarrollará algo conocido como erupción morbiliforme,

which is a full body rash, pink papules, macules,

que es una erupción de cuerpo completo, pápulas rosadas, máculas,

that is essentially a drug eruption,

eso es esencialmente una erupción de drogas,

from taking amoxicillin with mononucleosis.

de tomar amoxicilina con mononucleosis.

Now, after that,

Ahora, después de eso

there was only other other instance in my life,

solo había otra instancia en mi vida,

a year later, that I took amoxicillin,

un año después, que tomé amoxicilina,

same thing happened, I realized I was allergic,

sucedió lo mismo, me di cuenta de que era alérgico,

and now in my chart it says penicillin allergy.

y ahora en mi tabla dice alergia a la penicilina.

However, most recently,

Sin embargo, más recientemente,

I had a really bad preseptal cellulitis,

tuve una celulitis preseptal muy mala,

which is the infection of the skin surrounding the eye,

que es la infección de la piel que rodea el ojo,

and I was prescribed antibiotics.

y me recetaron antibióticos.

I forgot to mention, my mistake,

Olvidé mencionar mi error

'cause doctors are really bad patients,

porque los médicos son muy malos pacientes,

that I had an allergy to amoxicillin.

que tenía alergia a la amoxicilina

Took it, and what do you know,

Tomó, y ¿sabes qué?,

a few days after I finished my course, a delayed reaction.

unos días después de terminar mi curso, una reacción tardía.

I don't know if you guys can see it,

No sé si ustedes pueden verlo,

I have a full-body rash, this morbilliform rash,

Tengo una erupción de cuerpo completo,

erupción morbiliforme, erupción de drogas.

What do you think about that?

¿Qué piensas sobre eso?

- You're the rarity. (Mike laughing)

- Eres la rareza.

- So, despite you're asking,

- Entonces, a pesar de que estás preguntando,

I'm not gonna do the full body exam,

No voy a hacer el examen de cuerpo completo

I take your word for it.

Acepto tu palabra.

But no, so it can happen.

Pero no, entonces puede suceder.

But it's also important,

Pero también es importante

because you didn't have

porque no tenías

a severe anaphylactic reaction, right,

una reacción anafiláctica severa, correcto,

you developed an annoying rash.

Usted desarrolló una erupción molesta.

- So you're the exception, not the rule,

- Entonces eres la excepción, no la regla,

and it's most likely in your best interest

y lo más probable es que sea en tu mejor interés

to avoid penicillin.

para evitar la penicilina

Now I have to deal with a inferior antibiotics increasing...

Tengo que lidiar con antibióticos inferiores aumentando...

No, I'm just kidding.

Quiero decir, mira

each individual case requires individual decision making,

cada caso individual requiere una toma de decisiones

and shared decision making.

individual, y toma de decisiones compartida.

So I'll live with this, I'll be okay,

Así que viviré con esto, estaré bien

it's not the end of the world.

no es el fin del mundo.

But it's definitely not fun

Pero definitivamente no es divertido

to be covered pretty much neck-to-toe in a rash.

estar cubierto prácticamente de cuello a pies

So if you do have this, I feel for you.

con una erupción. Entonces, si tienes esto, lo siento por ti.

We can have that bonding moment.

Podemos tener ese momento de unión.

- But most importantly,

- Pero lo mas importante,

and as awful as this is for you,

y tan horrible como es para ti,

for every one of you,

para cada uno de ustedes

there's nine people out there with the same story

hay nueve personas con la misma historia

when you were 13,

cuando tenías 13 años,

that can get it again, they're fine.

eso puede conseguirlo de nuevo, están bien.

- Yeah, exactly.

So that's why it's important to have the conversation

Por eso es importante tener la conversación

either with your primary care doctor,

ya sea con tu médico de atención primaria,

or if they're unsure,

o si no están seguros,

get an allergist involved.

involucrar a un alergólogo.

We have one right here,

Tenemos uno aquí mismo

and information's down below.

e información a continuación.

We covered everything (upbeat music)

there is to know about allergies.

Hay que saber sobre las alergias.

To learn more about Dr. Stukus,

Para obtener más información sobre el Dr. Stukus,

and everything that he's doing,

y todo lo que está haciendo,

links down below.

tienes los enlaces más abajo.

Twitter, where he works, all that great information.

Twitter, donde trabaja, toda esa gran información.

And if you wanna check out some other cool playlist videos

Y si quieres ver otros vídeos geniales

about medical cases, click here.

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As always, stay happy and healthy.

sobre casos médicos, haz clic aquí. Como siempre, mantente feliz y saludable.

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